皮秒雷射總整理：原理、適合處理的問題、要打幾次、恢復期與術後照護一次看懂

「皮秒雷射到底能打什麼？斑、毛孔、痘疤都能一次處理嗎？」

「聽說要打好幾次，打完還會反黑，是真的嗎？」

蒼嵐健康美學診所院長、減重專科醫師、台灣微整形美容醫學會講師蒼藍鴿（吳其穎醫師）指出，很多人對皮秒雷射的期待不太一樣：有人想淡斑，有人想縮毛孔，有人想改善痘疤。這些問題用的模式、次數和恢復期都不同。這篇把站上關於皮秒的專欄整理在一起，從原理、適合處理的問題、療程次數、恢復期、術後照護，到風險與個人差異一次說明，每一段也附上詳細文章，想深入了解可以點進去看。

皮秒雷射是什麼？和傳統雷射差在哪？

「皮秒」是時間單位，1 皮秒是 10⁻¹² 秒，也就是一兆分之一秒。皮秒雷射的意思是：每一發雷射打在皮膚上的時間，短到以皮秒計算。2023 年《醫學雷射科學》（Lasers in Medical Science）的一篇回顧指出，皮秒雷射的脈衝時間大約在 300～900 皮秒之間。

傳統用來打斑的雷射多是「奈秒」雷射（1 奈秒是 10⁻⁹ 秒）。同一篇回顧整理：奈秒雷射主要靠光熱作用，讓色素吸收能量後受熱破壞；皮秒雷射因為脈衝更短、瞬間功率更高，主要靠光聲（光機械）作用，像一道很短的震波把色素顆粒震碎，對周圍組織的熱傷害比較少。震碎後的細小色素，再由身體慢慢代謝掉。

熱傷害比較少，是皮秒雷射術後反黑機率相對較低的原因之一，但「比較低」不等於「不會」。能量設定、膚色深淺、術後有沒有防曬，都會影響結果，這部分在後面的風險段落會再說明。

常有人問皮秒雷射有沒有美國 FDA 認證。要先分清楚：雷射屬於醫療器材，美國 FDA 給的是器材的「許可（clearance）」，不是藥物的「核准（approval）」。依美國 FDA 510(k) 資料庫，第一台用於皮膚的皮秒雷射在 2012 年取得許可，許可用途是去除刺青和良性色素斑。不同機型、不同探頭許可的用途也不一樣，不能把一台機器的許可，直接當成所有皮膚問題都適用。

一般皮秒和蜂巢皮秒：差在前端的透鏡

一般皮秒和蜂巢皮秒，通常是同一台皮秒雷射，差別在前端有沒有加裝「蜂巢透鏡」。詳細的比較可以看〈皮秒與蜂巢皮秒到底差在哪〉。

一般皮秒：處理色素

不加透鏡時，雷射光束是平均打在一個光點上，主要目標是皮膚裡的色素，常用來淡化曬斑、雀斑和膚色不均。

蜂巢皮秒：處理膚質、毛孔和凹疤

加上蜂巢透鏡（文獻上稱為分段式透鏡，例如微透鏡陣列 MLA 或繞射透鏡陣列 DLA）後，能量會被集中成許多微小的高能量點，點和點之間的皮膚受到的能量比較低。前面提到的 2023 年回顧指出，這些高能量點會在表皮和真皮產生微小的空泡，也就是「雷射誘導光學崩解」（LIOB）和「雷射誘導空泡」（LIC），進而促進皮膚修復、膠原蛋白和彈力纖維重塑。這也是蜂巢皮秒被用在毛孔粗大、凹疤和膚質粗糙的原因。空泡化效應的原理，可以看〈皮秒雷射只能淡斑？真正關鍵其實是「空泡化效應」〉。

兩者沒有誰比較好，要看想解決的問題。臉上同時有斑點和毛孔問題時，醫師可能會依膚況安排不同模式搭配，或和其他療程一起規劃。

皮秒雷射適合處理哪些問題？

想了解診所的皮秒雷射機型、一般皮秒和蜂巢皮秒的適用情況，可以參考Pico-K 皮秒雷射，術前由醫師評估膚況。

皮秒雷射要打幾次？恢復期多久？

療程次數

皮秒雷射通常不是打一次就結束。蒼嵐健康美學診所的皮秒療程頁建議，一個療程至少 3 次以上，每次間隔 1～2 個月；實際要打幾次，會依每個人的膚況和想改善的目標，和醫師討論後決定。前面提到的研究中，治療毛孔、凹疤和膚質的次數也多在 3～6 次之間，間隔多為 4 週左右。

淡斑和改善膚質的節奏也不同：色素被震碎後要靠身體慢慢代謝；毛孔和凹疤則要等膠原蛋白重塑，通常要以週到月為單位觀察。打完後的頭幾天覺得痘疤或毛孔反而更明顯，常常是皮膚還在修復，詳細說明可以看〈打完皮秒雷射反黑？痘疤反而變明顯？〉。

治療當下的感覺

蒼嵐健康美學診所在療程前會先敷麻藥膏約 20 分鐘。治療時多數人會感覺到皮膚溫熱，以及像橡皮筋彈到的刺痛感；怕痛的人可以先和醫師溝通，調整敷麻時間或能量。

恢復期

研究中常見的術後反應包括短暫泛紅、腫脹；蜂巢皮秒有時會出現細小出血點、脫屑或小痘痘。診所療程頁提到，少部分人術後會冒小丘疹、痘痘，約 3～5 天會自然消失，症狀持續就要回診。化妝的部分，療程頁建議當天不要化妝，隔天以淡妝為主。

恢復時間和選擇的模式、能量、膚質都有關係，同一個人每次打完的反應也可能不一樣。有重要行程（拍照、婚禮、戶外活動）的人，記得事先告訴醫師，一起安排時間。

術前術後照護：防曬是最重要的一步

術前

• 不要曬黑：AAD 提醒，決定做雷射後就要避免曬黑，出門防曬、撐傘或待在陰影下，使用 SPF 30 以上的廣效防曬。曬黑或曬傷時打雷射，比較容易燙傷或留下色素變化。
• 暫停刺激性保養：診所療程頁建議，療程前 1～2 週避免水楊酸、A 酸、果酸、杏仁酸等酸類與美白成分，也先不要做煥膚、去角質。
• 主動告訴醫師：正在用的藥物、保健品和保養品都要說，AAD 提到有些藥物會讓皮膚對雷射光更敏感。容易長唇皰疹的人也要告知，必要時醫師會先開預防藥。懷孕、有特定皮膚疾病或病史，也要先和醫師討論。正在吃口服 A 酸的人，可以參考〈吃口服A酸可以打雷射嗎？〉，再和醫師一起評估。

術後

• 防曬：診所療程頁建議選擇 SPF 50 以上的防曬用品，預防術後反黑。皮膚還在修復時，防曬沒做好容易反黑。
• 保濕、溫和清潔：避免去角質、美白、酸類產品，以及含酒精、高濃度維生素 C 或有顆粒的保養品；酸類、美白類建議術後一週後再慢慢恢復。
• 避開高溫：術後一週先避免三溫暖、烤箱、蒸氣、泡溫泉，也不要用太熱的水洗臉。
• 不要摳、不要搓：脫屑時讓它自然脫落。

皮秒雷射的風險與個人差異

皮秒雷射整體被認為是相對安全的療程，但仍是醫療行為，可能出現的狀況包括：

• 暫時性反應：泛紅、腫脹、刺熱感、脫屑；蜂巢皮秒可能有細小出血點。這些反應多半是暫時的。
• 發炎後色素沉澱（反黑）：研究中回報的反黑多半是輕微、暫時的，但仍會發生。AAD 提醒，膚色較深的人做雷射比較容易燙傷或留下深色印子；防曬不足、能量太強或打得太密集，也會增加風險。
• 冒痘、毛囊炎：研究中有部分患者出現類似痘痘的反應或毛囊炎。如果密集爆痘、紅腫或小膿包一直不好，可能不是單純的代謝反應，要回診讓醫師看，可以參考〈皮秒雷射會導致蠕形蟎蟲爆發？〉。
• 色素變淡或不均：研究中也有色素變淡的報告，治療區域可能變得比周圍淡或不均勻。

這些情況要先暫緩或特別評估

• 治療部位正在發炎、感染，或有傷口。
• 最近曬黑、曬傷。
• 肝斑、玫瑰斑（酒糟）或皮膚容易泛紅敏感。
• 懷孕，或有特定皮膚疾病、蟹足腫病史。
• 正在使用會讓皮膚變敏感的藥物或保養品。

同樣的機器、同樣的次數，每個人的反應和效果都可能不同。膚色、斑點的類型和深度、疤痕的型態、平常的防曬和保養習慣，都會影響結果。所以療程前的評估，比選哪一台機器更重要；效果因人而異，需醫師評估。

如果還不確定自己的問題適合皮秒、其他療程，或要不要先處理發炎，可以先預約諮詢，或在醫美療程總覽依想改善的地方找療程。

蒼嵐健康美學診所：皮秒雷射前，先把問題看清楚

蒼嵐健康美學診所使用 PICO-K 皮秒雷射，機型有 1064 nm 和 532 nm 雙波長，並可搭配蜂巢透鏡，依膚況選擇一般皮秒或蜂巢皮秒模式。療程流程包括：

• 諮詢與膚況評估：分辨斑點類型、毛孔和凹疤的型態，確認有沒有肝斑、發炎或敏感等需要先處理的問題。
• 說明與同意：說明治療過程、可能的反應和術後照護，簽署療程同意書。
• 治療當天：洗卸清潔、全臉敷麻，再由醫師評估後進行療程，術後做導入與修復。
• 術後照護指導：防曬、保濕和保養品使用的注意事項，有異常可以回診。

蒼藍鴿提醒：皮秒是工具，評估和照護才是關鍵

皮秒雷射能處理的問題很多，但「能處理」不代表「一定適合你」。想淡斑、想縮毛孔、想改善凹疤，用的模式、次數和恢復期都不同；肝斑和敏感肌更需要先評估，有時候應該先治療發炎或先用藥，而不是馬上打雷射。

決定要打之前，先和醫師把想改善的問題說清楚，了解要打幾次、可能的反應和恢復期；打完之後，防曬和溫和保養是效果能不能穩定的關鍵。皮秒雷射的效果因人而異，需醫師評估。