秋天梳頭時掉髮變多，多數是季節性落髮，但出現禿塊或頭皮發炎時要就醫。（示意圖，取自 Pexels）
重點摘要：秋天掉髮變多，多數是正常的季節性落髮。頭髮也會換季，夏末秋初掉得比較多，只要掉髮分散在整個頭皮、沒有禿塊、頭皮不紅不癢，通常過一段時間會慢慢緩和。如果出現圓形禿塊、頭皮紅癢脫屑、髮線後退或頭頂越來越稀，或是在生產、大病、快速減重後幾個月大量掉髮，就不只是換季，建議找醫師找出原因。頭皮稀疏的人可以和醫師討論 PLT 生長因子凍晶等輔助治療，效果因人而異。
「醫師，最近洗頭掉好多頭髮，排水孔都塞住了，我是不是要禿頭了？」
「每年秋天都會掉比較多，這樣需要治療嗎？」
蒼嵐健康美學診所院長、減重專科醫師、台灣微整形美容醫學會講師蒼藍鴿（吳其穎醫師）說明，秋天門診常聽到這類問題。頭髮本來就有換季的節奏，多數人秋天掉髮變多是正常的；但也有一些掉髮不會自己好，需要及早找出原因。
秋天掉髮變多正常嗎？頭髮也有「換季」
秋天洗頭時排水孔卡了一團頭髮，很多人第一個念頭是「我是不是要禿了」。其實頭髮也有自己的換季節奏。
每根頭髮都會經歷生長期、退化期和休止期。休止期的頭髮停止生長，過一段時間就會自然脫落，讓新的頭髮長出來。
英國一項追蹤健康男性一年半的研究發現，頭髮在夏末秋初掉得最多，高峰時平均一天掉約 60 根，是前一個冬天的兩倍多。
瑞士一項針對數百位女性的研究也看到類似的季節變化：處在休止期的頭髮比例在夏天最高、冬末最低。夏天進入休止期的頭髮，往往在幾個月後脫落，所以很多人在秋天特別有感。
網路搜尋資料也呼應這個現象，北半球民眾搜尋「掉髮」的次數，同樣在夏天和秋天比較多。
一天掉多少頭髮算正常？季節性落髮和需要就醫的掉髮怎麼分
美國皮膚科醫學會指出，每天掉 50～100 根頭髮是正常的。頭髮多、頭髮長，或是幾天才洗一次頭的人，洗頭當下看到的量會比較多，不見得代表掉髮變嚴重。
季節性落髮通常有幾個特徵：掉髮平均分散在整個頭皮、沒有禿塊、頭皮不紅不癢，而且過一段時間會慢慢緩和。
如果掉髮的樣子和下面右欄比較像，就不要只當成換季，建議找醫師檢查：
| 觀察重點 | 比較像季節性落髮 | 建議就醫檢查 |
|---|---|---|
| 掉髮的樣子 | 洗頭、梳頭時掉得比較多，但分散在整個頭皮 | 出現一塊一塊圓形或橢圓形的禿塊，或某一區明顯變空 |
| 頭皮狀況 | 不紅、不癢、沒有脫屑或傷口 | 頭皮紅、癢、脫屑、刺痛，或有膿皰、結痂 |
| 髮線和頭頂 | 髮線、分線看起來和以前差不多 | 髮線越來越後退、頭頂或分線越來越寬 |
| 發生前後 | 沒有特別的事件，季節過去後慢慢緩和 | 生產、高燒、手術、大病或快速減重後幾個月開始大量掉髮 |
| 其他身體變化 | 沒有 | 怕冷或怕熱、心悸、疲倦、臉色蒼白、月經量多、指甲變化等 |
| 持續時間 | 一段時間後自然減少 | 掉了好幾個月都沒有改善，或越掉越多 |
這張表只是初步分辨。有時候季節性落髮和其他原因會同時存在，例如本來就有雄性禿，秋天又掉得多，看起來就會更明顯。
不是換季？生產、大病、快速減重後幾個月也會大量掉髮
有一種常見的掉髮，醫學上叫做「休止期落髮」。身體遇到比較大的壓力時，會讓很多頭髮同時提早進入休止期，幾個月後再一起掉下來。
美國皮膚科醫學會列出的常見原因包括：生產、高燒或大病之後、開刀、壓力很大的生活事件、停用避孕藥，以及短時間內體重減少很多。因為掉髮通常在事件後幾個月才出現，很多人不會聯想到原因，只以為是換季。
產後掉髮
很多媽媽在產後幾個月開始掉髮變多，大約產後 4 個月最明顯。這是常見而且暫時的現象，多數人會慢慢恢復。
快速減重後掉髮
短時間瘦很多，也可能引發休止期落髮，特別是蛋白質、鐵或其他營養吃得不夠時。使用減重藥物的人也要注意這一點；減重藥物是處方藥，減重用途沒有健保、全自費，必須經醫師評估。減重期間怎麼吃才能減少掉髮，可以參考〈猛健樂減重會掉頭髮？蒼藍鴿破解迷思：小心缺這兩種營養素！〉。
造成休止期落髮的壓力解除後，掉髮通常會停下來，多數人的髮量在 6～9 個月內慢慢回來。但如果壓力一直存在，掉髮也可能拖得比較久。
這些掉髮別等換季過去：圓形禿、頭皮發炎、雄性禿要及早看
秋天掉髮變多，大部分是換季，但有幾種狀況不建議等它自己好，最好及早看皮膚科或找醫師評估：
出現圓形或橢圓形的禿塊
突然出現邊界清楚、摸起來光滑的禿塊，可能是圓形禿（俗稱鬼剃頭）。這是免疫系統攻擊毛囊造成的，有時也會影響眉毛、睫毛或鬍子。美國皮膚科醫學會也提到，圓形禿比較常在秋冬發作，所以秋天出現禿塊更不能只當成換季。
頭皮紅、癢、脫屑，或有膿皰、結痂
頭皮感染、頭皮乾癬等問題，都可能讓頭髮掉落。另外有一類「疤痕性禿髮」，是發炎破壞了毛囊；毛囊一旦被破壞就長不回來，越早處理越能保住頭髮。
髮線後退、頭頂或分線越來越寬
這比較像雄性禿（遺傳性掉髮），是全世界最常見的掉髮原因，男生、女生都會發生。它不會因為換季結束就停下來，不治療通常會慢慢進展；越早開始治療，效果通常越好。
伴隨其他身體變化
甲狀腺功能異常、缺鐵或蛋白質攝取不足，都可能讓頭髮變稀。如果掉髮同時有怕冷或怕熱、心悸、容易累、臉色蒼白、月經量多，建議抽血檢查，把根本原因處理好，頭髮才有機會長回來。
正在吃新的藥
有些藥物可能讓掉髮變多。懷疑和藥物有關時，請先和開藥的醫師討論，不要自己停藥。
PLT 生長因子凍晶能幫什麼？適合當作頭皮稀疏的輔助選項
PLT 生長因子凍晶，是從自己的血液中抽血，經過純化、濃縮血小板後，做成冷凍乾燥的凍晶保存。血小板裡含有多種生長因子，治療當天回溶後注射到頭皮，目的是幫助毛囊活化、改善頭皮稀疏和髮量減少。
和每次都要現場抽血離心的 PRP（高濃度血小板血漿）相比，PLT 一次採血可以分裝成多瓶，之後的療程只要回溶就能使用，減少重複抽血。兩者的差別，可以看〈PLT 比 PRP 更有效？蒼藍鴿破解迷思：生髮、痘疤修復全面升級！〉。
研究證據方面，國外整理多篇隨機對照試驗的統合分析發現，PRP 用在雄性禿，平均能增加頭髮密度，但各研究的做法差異很大，證據品質偏低。凍晶型的血小板製劑，目前研究多數集中在傷口修復，用在掉髮的研究還在累積。
所以，PLT 比較適合當作頭皮稀疏的輔助選項，不能取代找原因。季節性落髮多半會自己緩和；圓形禿、頭皮發炎、甲狀腺或缺鐵造成的掉髮，要先處理根本問題；雄性禿則常需要藥物和其他治療一起搭配。效果因人而異，需醫師評估。
另外，貧血、正在吃抗凝血劑、有血液疾病的人，以及懷孕中或產後期間（一般建議避開產後 1～6 個月），都要先和醫師討論是否適合。
想了解頭皮稀疏適不適合輔助治療，可以參考PLT生長因子凍晶，由醫師先評估掉髮原因，再討論是否適合。
秋天掉髮期間，頭皮和頭髮怎麼照顧？
換季掉髮多半會過去，這段時間可以先從生活習慣照顧頭皮和頭髮：
- 溫和洗髮：洗頭時用指腹按摩，不用指甲抓頭皮；吹頭髮避免太燙、離頭皮太近。
- 減少拉扯：長時間綁太緊的馬尾、髮髻，可能造成拉扯性掉髮，嚴重時會變成永久性的。
- 少做傷髮的處理：頻繁染、燙、離子燙，會讓頭髮容易斷裂，看起來像掉髮變多。
- 吃夠蛋白質和均衡飲食：減重的人特別要注意，不要為了瘦而吃得太少。
- 不要自己亂補：鐵、鋅、生物素等，建議抽血確認真的缺乏再補充，鐵吃太多反而可能中毒。
秋冬天氣轉涼，有些人頭皮也會變乾、變癢。如果只是輕微乾癢，可以先調整洗髮頻率和保濕；如果越抓越紅、開始脫屑，就要請醫師看看。換季時皮膚的照顧方式，也可以參考〈換季乾癢泛紅，先修復還是打水光？〉。
蒼嵐健康美學診所：先分辨掉髮原因，再談要不要治療
蒼嵐健康美學診所提供頭皮與髮量的醫師諮詢評估。掉髮變多時，我們會先幫你分辨是不是單純換季，再討論下一步：
- 問診：掉髮從什麼時候開始、掉的樣子、最近有沒有生產、生病、手術、快速減重或新用藥。
- 頭皮和髮況檢查：看有沒有禿塊、頭皮發炎脫屑，以及髮線、頭頂和分線的變化。
- 找出可能的身體原因：懷疑甲狀腺、缺鐵或營養問題時，說明需要的抽血檢查；需要皮膚科進一步診斷時，也會建議轉診。
- 療程評估：頭皮稀疏、適合輔助治療的人，醫師會說明 PLT 生長因子凍晶的流程、可能的反應和不適合的情況，再一起決定。
蒼藍鴿提醒：秋天掉髮多半會過去，但別錯過該就醫的訊號
秋天掉髮變多，大部分是頭髮換季，不需要太緊張，也不必急著買一堆生髮產品。照顧好作息、飲食和頭皮，給頭髮一點時間。
但如果看到禿塊、頭皮發炎、髮線和頭頂越來越稀，或掉了好幾個月都沒有改善，就不要只等季節過去。先找出原因，再和醫師討論治療方式；每個人的狀況不同，效果因人而異，需醫師評估。
參考資料
- Randall VA, Ebling FJ．Seasonal changes in human hair growth．Br J Dermatol．1991（英國 14 名健康男性，每 28 天追蹤、共 18 個月；掉髮在 8～9 月最多，平均每天約 60 根，是前一個冬天的兩倍多）．連結
- Kunz M, Seifert B, Trüeb RM．Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss．Dermatology．2009（瑞士蘇黎世大學醫院 823 名女性的毛髮鏡檢；休止期毛髮比例 7 月最高、冬末最低）．連結
- Hsiang EY, Semenov YR, Aguh C, Kwatra SG．Seasonality of hair loss: a time series analysis of Google Trends data 2004–2016．Br J Dermatol．2018（8 個國家「hair loss」搜尋量，夏天和秋天較高）．連結
- American Academy of Dermatology（美國皮膚科醫學會）．Do you have hair loss or hair shedding?（每天掉 50～100 根屬正常；休止期落髮的常見誘因；產後約 2 個月開始、約 4 個月最明顯；6～9 個月恢復）．連結
- American Academy of Dermatology．Hair loss: Who gets and causes（雄性禿、圓形禿、頭皮感染、乾癬、疤痕性禿髮、甲狀腺、營養缺乏、藥物、拉扯性掉髮等）．連結
- American Academy of Dermatology．Hair loss types: Alopecia areata signs and symptoms（圓形禿的表現；較常在 10～11 月發作，引用 Putterman E, Castelo-Soccio L. J Am Acad Dermatol 2018）．連結
- American Academy of Dermatology．Hair loss: Diagnosis and treatment（缺乏時才補充鐵、鋅、生物素；鐵過量可能中毒；越早治療越有機會改善）．連結
- Kieling L, Konzen AT, Zanella RK, Valente DS．Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials．An Bras Dermatol．2024（13 篇隨機對照試驗統合分析；頭髮密度增加，但研究差異大、證據品質低）．連結
- Andia I, Perez-Valle A, Del Amo C, Maffulli N．Freeze-Drying of Platelet-Rich Plasma: The Quest for Standardization．Int J Mol Sci．2020（凍晶血小板製劑的系統性回顧，研究多集中在傷口修復）．連結
- 蒼嵐健康美學診所．PLT生長因子凍晶（療程介紹、適合對象、不適合或需謹慎評估的對象）．連結
常見問題
秋天掉髮變多正常嗎？
多數情況是正常的。研究發現頭髮在夏末秋初掉得比較多，只要掉髮分散在整個頭皮、沒有禿塊、頭皮不紅不癢，通常過一段時間會慢慢緩和。如果掉了好幾個月沒有改善，或越掉越多，建議找醫師檢查。
一天掉多少頭髮算正常？
美國皮膚科醫學會指出，每天掉 50～100 根屬於正常範圍。洗頭當天、頭髮比較長或幾天才洗一次頭時，看到的量會比較多。比起數根數，更要注意有沒有禿塊、頭皮發炎，或髮線和頭頂越來越稀。
掉髮出現哪些狀況要看醫師？
出現圓形或橢圓形禿塊、頭皮紅癢脫屑或有膿皰、髮線後退或頭頂變稀，或是在生產、大病、快速減重後幾個月大量掉髮，都建議就醫。合併怕冷怕熱、心悸、疲倦、月經量多時，也要檢查甲狀腺和有沒有缺鐵。
季節性落髮需要打 PLT 嗎？
單純的季節性落髮多半會自己緩和，未必需要治療。PLT 生長因子凍晶比較適合頭皮稀疏、髮量減少，想加上輔助治療的人；使用前要先找出掉髮原因，並由醫師評估是否適合，效果因人而異。
產後掉髮什麼時候會好？
產後掉髮很常見，通常在產後幾個月開始，約產後 4 個月最明顯，多數人之後會慢慢恢復。如果掉髮持續很久、出現禿塊，或同時有疲倦、臉色蒼白等貧血症狀，建議找醫師檢查。
