BMI沒有過時。醫師指出，即使體脂率相同，BMI較高者脂肪總量與代謝風險仍可能較高，健康評估應同時看BMI與體脂率。
重點摘要：BMI 只看身高體重，分不出肌肉和脂肪，體重正常也可能是「隱形肥胖」。體脂率能看出脂肪比例，但也要搭配腰圍、內臟脂肪一起看。醫師建議 BMI 與體脂率同時達標，才是比較完整的健康指標。
在健身風氣盛行的現在，許多人認為「體重不重要，體脂率才是關鍵」，甚至傳出「BMI（身體質量指數）已經過時」的說法。只要體脂率夠低，BMI 超標也沒關係嗎？對此，蒼嵐健康美學診所院長蒼藍鴿（吳其穎醫師）示警，這其實是一個相當危險的觀念大誤區。他強調，從醫學健康的角度來看，BMI 依然是評估代謝疾病風險的重要指標，不可偏廢。
體脂率相同 BMI越高風險越大
吳其穎醫師舉例分析，假設有兩位男性體脂率皆控制在標準的 20%，但一位是 BMI 27 的壯碩身材，另一位是 BMI 23 的中等身材。雖然兩人的體脂「比例」相同，但 BMI 27 的人因為體重基數較大，其體內實際擁有的「脂肪總量」與「內臟脂肪」含量，往往遠高於 BMI 23 的人。
吳其穎醫師指出，臨床數據顯示，即使體脂率正常，但若 BMI 數值較高（如 27），其糖化血色素、三酸甘油酯及血壓等代謝指標，通常會比 BMI 23 的人來得差。這意味著身體器官需要承受更大的負擔來支撐較重的體重，長期下來仍可能增加心血管與代謝疾病的風險。
運動表現 vs. 健康長壽 目標不同標準不同
當然，BMI 的標準並非絕對，端看個人的追求目標為何。吳其穎醫師解釋，如果是追求極致力量表現的運動員或健力選手，為了提升肌肉量與爆發力，可能會容許較高的 BMI 值（如 27 甚至更高），這在運動場上是有優勢的。
然而，對於絕大多數追求「健康」、「長壽」的一般民眾而言，吳其穎醫師建議，將 BMI 控制在 24 以下（標準範圍為 18.5 ≦ BMI < 24），依然是維持良好代謝機能、預防慢性病最安全且有效的黃金標準。
結語：BMI與體脂率應並重 勿顧此失彼
總結來說，BMI 並未過時。吳其穎醫師提醒，減重不應只看單一數據，雖然降低體脂率對線條美觀有幫助，但若因此忽視了體重過重對身體帶來的負擔，恐將得不償失。理想的狀態是「體脂率」與「BMI」雙雙達標，才能真正實現由內而外的健康美學。
