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「醫師,我的小孩今年10歲,現在開始擔心身高還來得及嗎?」

「孩子現在比同學矮,以後還有機會追上嗎?」

「是不是青春期開始後,就代表快長不高了?」

不少家長在成長門診最擔心的,就是孩子還能不能長高。然而,蒼嵐健康美學診所院長、兒科專科醫師蒼藍鴿(吳其穎醫師)提醒:「真正決定孩子還剩多少長高時間的,不是實際年齡,而是骨齡。」

很多家長只看孩子現在幾歲、目前幾公分,卻忽略了真正影響身高的關鍵,其實是生長板還剩多少發育空間。

骨齡是什麼?每個孩子其實都有兩個年齡

蒼藍鴿醫師表示,每個孩子都有兩種不同的「年齡」。

第一個是出生開始計算的實際年齡;另一個則是反映骨骼成熟程度的「骨齡」。

骨齡並不是靠外觀看出來,而是透過左手手掌及手腕X光,觀察骨骼成熟程度、生長板變化以及各骨化中心發育情形,再與標準資料比對評估。

因此,同樣都是10歲的孩子,骨齡可能完全不同。

有的人骨齡只有8、9歲,表示還有不少長高空間;有的人骨齡卻已經12歲,代表生長板可能提早成熟,剩餘長高時間已經不多。

真正決定身高的,不是實際年齡,而是生長板

許多家長認為:「孩子現在才國小,應該還有很多時間。」

但蒼藍鴿提醒,決定能不能繼續長高的,是骨頭兩端的生長板,而不是實際年齡。

隨著骨齡逐漸成熟,生長板會慢慢鈣化並閉合,一旦完全閉合,身高便幾乎不再增加。

因此,同樣都是國小高年級,有些孩子還有數年的生長空間;有些孩子卻已接近生長尾聲。

若只看年齡,而沒有評估骨齡,很容易錯過介入的黃金時機。

同樣都比同學矮,原因可能完全不同

蒼藍鴿醫師表示,在成長門診中,最常看到兩種截然不同的情況。

第一種孩子骨齡超前。

雖然目前身高可能還算正常,甚至比同學高一些,但因為骨齡成熟得太快,可長高的時間反而被提前消耗。如果沒有及早發現,等到青春期後突然停止長高,往往已經來不及介入。

此外,若骨齡明顯超前,也需進一步評估是否合併性早熟等問題。

另一種則是骨齡落後。

孩子現在雖然比同學矮,但骨齡也比較年輕,代表生長板仍保有不少成長潛力。部分孩子屬於體質性生長延遲,也就是俗稱的「大隻雞慢啼」,這類孩子通常需要的是定期追蹤,而不是急著治療。

蒼藍鴿提醒:「同樣都是身高偏矮,原因可能完全不同,沒有檢查骨齡,很難做出正確判斷。」

評估孩子身高,不只看骨齡一項

除了骨齡之外,醫師還會綜合多項資訊評估孩子的生長狀況。

包括:

  • 骨齡與實際年齡是否一致
  • 每年長高速度是否正常
  • 父母身高推估的遺傳身高區間
  • 是否已有青春期發育跡象
  • 必要時搭配抽血檢查生長相關荷爾蒙

蒼藍鴿表示,唯有把這些資訊一起評估,才能判斷孩子是需要進一步檢查、及早介入,還是安心持續追蹤即可。

出現哪些情況,建議及早安排成長評估?

蒼藍鴿醫師提醒,如果孩子有以下情況,建議不要只抱持「再等等看」的想法:

  • 長期都是班上最矮的幾位
  • 一年長高幅度明顯低於同齡孩子
  • 好幾個月衣褲尺寸幾乎沒有改變
  • 女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性徵
  • 家長擔心孩子身高落後,卻不知道是否還有長高空間

身高追趕具有時間性,一旦生長板閉合,再好的方法也無法重新打開。

因此,越早了解孩子目前的骨齡與生長潛力,就越能把握真正需要介入的時機。

蒼嵐健康美學診所 提供完整兒童成長評估

蒼嵐健康美學診所設有兒童成長門診,提供完整且個人化的成長評估,包括:

  • 身高、體重與生長曲線分析
  • 左手骨齡 X 光檢查
  • 生長速度與遺傳身高評估
  • 生長相關抽血檢查(依個別狀況安排)
  • 性早熟與青春期發育評估
  • 醫師一對一成長規劃與定期追蹤

透過完整檢查,協助家長了解孩子目前的生長潛力,判斷是否需要進一步治療,避免錯過黃金成長期。

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蒼嵐健康美學診所設有兒童成長門診,由醫師依照孩子的年齡、骨齡、生長速度、青春期發育及遺傳身高等進行完整評估,並視個別狀況安排骨齡 X 光、生長相關抽血檢查及後續追蹤,協助家長掌握孩子的黃金成長時間,提供更精準、更安心的長高規劃。

*可預約時段為:周一晚上(黃醫師)、週二五六(吳醫師)

*由於會檢查第二性徵,建議女生可約黃醫師,男生可約吳醫師

* 實際費用與療程細節,將於初診時,由諮詢人員及醫師詳細說明。

* 初診時,請家長攜帶兒童健康手冊。

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