樂脂益最常見的副作用是注射部位反應，多半輕微、會自己好。（示意圖，取自 Pexels）
重點摘要：樂脂益最常見的副作用是注射部位反應，例如紅、痛、疹子，合併分析約 8%，安慰劑組約 2%，多半輕到中度、會自己好。仿單另列關節痛、支氣管炎等；整體不良事件比例和安慰劑差不多。腎肝功能不全、懷孕哺乳要先和醫師說明。本院提供樂脂益施打與抽血追蹤，有不適請回診，不要自己停藥。
本文最後更新：2026年11月
「半年打一針比較方便，可是會不會不舒服？會不會傷肝？」
「我已經在吃 statin，還能一起打嗎？」
很多人一聽到「降膽固醇針」，第一個擔心的不是效果，而是安不安全。蒼嵐健康美學診所院長、減重專科醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）說明，樂脂益（Leqvio，成分 Inclisiran）每半年打一針，這篇整理仿單和試驗裡的安全性重點：最常見什麼、哪些人要特別說、什麼情況該回診。
最常見：注射部位反應
三個第三期試驗的合併分析中，注射部位反應在樂脂益組約 8%，安慰劑組約 2%。常見的是打針處紅、痛、起疹子，多半是輕到中度，過幾天就退，沒有留下後遺症。
換句話說，大約每 12 到 13 人會有 1 人覺得打針處不舒服，但多數人可以耐受，也不需要為此長期吃藥處理。打完當天可以觀察局部，隔天還紅、還痛，多數仍會慢慢消退；若越腫越大或發燒，就要回診。
仿單列的其他常見反應
仿單另外列出關節痛、支氣管炎等。在試驗中，整體不良事件的比例和安慰劑組差不多，並沒有看出「打了樂脂益，全身不舒服明顯變多」這種落差。
這和有些人口中的「降膽固醇藥一定傷肝傷肌肉」不是同一件事。樂脂益的常見反應，主軸仍是注射部位。肝、肌肉相關的疑慮，要回到個人病史、合併用藥，由醫師判斷，而不是先把樂脂益和所有口服降脂藥的副作用畫上等號。
若你過去吃 statin 曾有明顯肌肉痠痛或肝指數升高，看診時請直接說，醫師會一起決定要不要調整口服藥、要不要加打樂脂益，以及抽血追蹤的頻率。
和 statin 的副作用差在哪？
很多人已經在吃 statin，擔心「再打一針會不會疊加很多副作用」。兩者常見反應的型態不太一樣：
| 比較 | Statin（口服） | 樂脂益（皮下注射） |
|---|---|---|
| 常見討論的不適 | 肌肉痠痛、少數人肝指數變化等，因人而異 | 注射部位紅、痛、疹子（約 8%） |
| 給藥方式 | 每天口服 | 第 0、3 個月後每 6 個月一針 |
| 交互作用 | 依個別藥物而異，需醫師核對 | 不經常見 CYP450；和 statin 無明顯交互作用 |
樂脂益不經過肝臟常見的 CYP450 代謝，和 statin 之間沒有臨床上明顯的交互作用。很多人是在吃 statin 的同時加打樂脂益。
哪些人要特別說明？
| 情況 | 注意事項 |
|---|---|
| 對成分過敏 | 不能使用 |
| 腎功能不全 | 不用調劑量；洗腎的人在打針後至少 72 小時再洗腎 |
| 肝功能不全 | 輕中度不用調劑量；重度沒有研究資料，要謹慎評估 |
| 懷孕與哺乳 | 目前沒有人體資料，請先和醫師討論 |
看診時請主動說自己有沒有洗腎、肝病、準備懷孕或正在哺乳，比事後再查仿單安全得多。
常見迷思：半年一針一定傷肝？可以自己停？
- 「半年一針，藥一定很強、很傷肝」：試驗裡整體不良事件比例和安慰劑差不多；最常見的是注射部位反應。肝功能要不要追蹤，由醫師依你的狀況安排，不是先假設一定傷肝。
- 「有點紅就代表過敏，不能再打」：局部紅痛很常見，多數會自己好。真正要立刻就醫的是喘、嘴唇腫、全身蕁麻疹這類全身過敏症狀。
- 「不舒服就自己停」：停掉樂脂益後，LDL-C 會慢慢回升。若有不舒服，先和醫師討論是要觀察、調整還是換藥，不要自己停。
什麼情況要回診？
- 打針處紅腫越來越大、發燒
- 出現喘、嘴唇腫、全身蕁麻疹等過敏症狀，請立刻就醫
- 原本的肌肉痠痛或肝指數問題明顯變差，也要回診，讓醫師一起看是藥的問題還是其他原因
到診所會怎麼評估安全性？
本院提供樂脂益施打與抽血追蹤，由醫師評估。安全性相關的步驟通常包括：
- 問過敏史、腎肝病史、懷孕哺乳計畫
- 核對目前降血脂藥和其他藥物
- 需要時先抽血看血脂與肝腎功能
- 說明注射部位可能紅痛，以及什麼情況要回診
- 施打後約好追蹤時間，不只看副作用，也看 LDL-C
施打當天多半可以正常活動；局部冰敷或觀察即可，不必臥床。是否適合使用、多久追蹤一次，會依您的抽血結果、病史與目前用藥決定。
效果細節可看〈樂脂益能降多少膽固醇？LDL-C 降幅、達標率與 Statin 比較〉；費用和健保可看〈樂脂益多少錢？健保給付條件、自費費用與半年一針注射時程〉。飲食調整可參考〈高膽固醇這樣吃！蒼藍鴿破解紅麴迷思〉；基本介紹在〈膽固醇高卻沒症狀？減重醫師蒼藍鴿提醒：心血管病變往往從「沉默開始」〉。
想先抽血了解血脂，可以參考三高代謝分析檢查，由醫師一起看報告。
誰可以打、誰要先緩緩？
在安全性過關、血脂目標仍未達標的前提下，樂脂益才值得進入費用與時程的討論。比較常被提出來評估的人包括：已有心血管疾病、足量 statin（必要時加 ezetimibe）後 LDL-C 仍高，或吃藥順從性不好、希望打針頻率較低的人。
下列情況要先和醫師說清楚，再決定要不要打：
- 已知對成分過敏
- 重度肝功能不全（目前缺少研究資料）
- 正在懷孕、準備懷孕或哺乳
- 洗腎中，需要排好打針與透析的間隔
不確定自己屬哪一類時，帶著近期抽血報告來看，比在網路上自行對號入座安全。
蒼嵐健康美學診所：施打前後都有人追蹤
蒼嵐健康美學診所提供樂脂益施打與抽血追蹤。施打前會先了解病史與用藥，施打後若有注射部位不適或其他症狀，可回診討論。門診可視狀況安排：
- 三高代謝分析
- 定期抽血追蹤 LDL-C 與肝腎功能
- 依個人狀況調整用藥計畫
效果因人而異，需由醫師評估。不要自行停藥或網購來路不明的注射藥。
蒼藍鴿提醒：有不適先回診，不要自己停
減重專科醫師蒼藍鴿說，樂脂益整體耐受性大致不錯，最常見的是打針處紅痛，多半會自己好。真正要小心的是全身過敏反應，以及停藥後血脂回升。任何不舒服，先和醫師說，一起決定下一步。
參考資料
- Wright RS, et al．Pooled Patient-Level Analysis of Inclisiran Trials．J Am Coll Cardiol．2021．doi:10.1016/j.jacc.2020.12.058
- Ray KK, et al．Two Phase 3 Trials of Inclisiran in Patients with Elevated LDL Cholesterol．N Engl J Med．2020．doi:10.1056/NEJMoa1912387
- 美國 FDA．LEQVIO (inclisiran) injection, prescribing information．美國 FDA 藥品資料庫
- 衛生福利部食品藥物管理署．食藥署澄清：我國減重及降血脂藥品供應穩定．連結
常見問題
樂脂益最常見的副作用是什麼？
注射部位反應，例如紅、痛、疹子。合併分析中約8%，安慰劑組約2%，多半輕微、會自己好。
樂脂益可以和 statin 一起用嗎？
可以。樂脂益本來就常和 statin 併用，兩者沒有明顯的交互作用。
腎功能不好可以打樂脂益嗎？
仿單寫輕度到重度腎功能不全不用調劑量；洗腎的人要在打針後至少72小時再洗腎。
懷孕可以打嗎？
目前沒有孕婦使用的資料，懷孕或準備懷孕請先告訴醫師。
打針處紅痛要停藥嗎？
局部紅痛很常見，多數會自己好。若紅腫變大、發燒，或出現喘、嘴唇腫、全身疹子，請立刻就醫，並和醫師討論要不要繼續打。
