蒼藍鴿指出，來到診間的青少年／青少女，都必須經過完整評估，例如：

• 是否已達醫學定義的肥胖（非單看體重）
• 是否合併胰島素阻抗、脂肪肝、血脂異常等代謝問題
• 是否已嘗試過生活型態調整
• 是否能確保 營養攝取、睡眠、心理狀態等 不被犧牲

「如果在生活型態完全沒調整的情況下就用藥，
反而可能讓孩子吃得更少、營養更不足，這才是青春期真正該避免的風險。」蒼藍鴿提醒。

蒼藍鴿指出，青少年/青少女過重或肥胖與生活型態息息相關：

1. 外食比例高：校外速食、手搖飲與便利商店餐點熱量過高。
2. 運動量不足：課業壓力、補習時間長，幾乎沒有活動機會。
3. 家庭飲食習慣：若家長飲食高油高糖，孩子自然跟著攝取過量。
4. 壓力與作息失衡：熬夜、情緒壓力會促使皮質醇上升，脂肪更易堆積。

「許多家長誤以為長高後會『自然變瘦』，但事實上發育期的肥胖會升高成年肥胖風險。」蒼藍鴿提醒，若腰圍、體脂率過高或體重曲線連續上升，就應盡早介入。

STEER 是一項由諾和諾德發表的回溯性真實世界觀察研究，針對肥胖且具心血管疾病風險的非糖尿病患者，比較了兩種腸泌素類減重藥物：

• Semaglutide（週纖達）
• Tirzepatide（猛健樂）

研究結果重點如下：

• 有規律使用藥物者中，週纖達比猛健樂額外降低 57% 的心肌梗塞、中風、心血管死亡風險。
• 即使加入不規律用藥者計算，週纖達仍有 29% 的額外保護效果。
• 研究結果已由諾和諾德Novo Nordisk 正式發新聞稿發表，學界高度重視。

減重醫師蒼藍鴿提醒：「這項結果代表，選擇減重藥物不能只看體重下降幅度，還要回歸個別風險族群的精準治療原則。」

在臨床上，目前針對體重控制的藥物多以成人為主要使用對象。然而，近年部分經核准藥物也開始進行擴大適應症的研究，例如成分為Semaglutide的合法體重控制藥物——週纖達（Wegovy），其部分劑型已通過美國食品藥物管理局（FDA）核准，適用於12歲以上的青少年族群，且在國際間針對青少年的臨床試驗中，曾觀察到其有助於體重下降的效果。根據2022年發表於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的研究顯示，接受Semaglutide 2.4mg治療的青少年，其平均BMI下降幅度達到18%左右，不過仍需由醫師專業評估後使用。