在蒼嵐減重門診的臨床觀察中，經常看到一種情況：

有些人使用腸泌素藥物後，體重下降幅度不算特別大，但追蹤檢查時會發現：

• 肝功能指數改善
• 脂肪肝程度下降
• 三酸甘油酯降低
• 血糖控制變穩定

蒼藍鴿指出，這也是腸泌素藥物的重要特點之一——改善代謝的效果，是獨立於體重下降幅度之外的。

換句話說，即使體重變化不大，身體的代謝狀態仍能持續進步，這也是這類藥物的重要價值。

蒼藍鴿表示，民眾最常卡關的是「我一天到底該吃多少水果？」，其實可用最簡單的估算：

• 1 份水果 ≈ 1 個拳頭大小（或切塊約2/3碗）
• 一天建議攝取約 2-3 份水果，更容易落地執行

坊間常有人誤以為「腸泌素就是胰島素」，或認為使用腸泌素會「干擾胰島素分泌」。
減重專科醫師蒼藍鴿解釋，這其實是將兩者混為一談。

腸泌素（GLP-1）如猛健樂、週纖達是一種腸道分泌的荷爾蒙，主要功能包括：

• 協助餐後胰島素正常分泌
• 降低過度升糖素分泌，避免血糖飆高
• 延緩胃排空、減少食慾
• 降低餐後血糖波動

蒼藍鴿強調：「腸泌素並不是在『取代』胰島素，而是讓你的身體更正常、更有效率地處理血糖。」
也就是說，腸泌素並不會傷害胰島素功能，反而能讓代謝回到健康軌道。

蒼藍鴿指出，皮下脂肪位於皮膚下方，能被手指輕易捏起，
是讓身形看起來「鬆垮」或「有游泳圈」的主要原因；
而內臟脂肪則藏在腹腔深處，堆積在肝臟、胰臟、腸子等器官，
由於在身體內部，所以光靠外觀往往難以判斷內臟脂肪的多寡。

脂肪堆積的位置，最大的差異在於健康風險：

• 皮下脂肪主要影響外觀與體態。
• 內臟脂肪則與糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、心血管疾病密切相關。

蒼藍鴿提醒：「真正該擔心的，是藏在身體裡的那一層『看不見、也捏不到的脂肪』。」

蒼藍鴿醫師強調：「『原型食物』確實比加工食品健康，但並不代表可以無限量吃。」
以下是臨床上最常見的誤會案例：

1️⃣ 牛排＝蛋白質？
牛肉、豬肉除了蛋白質外，同時也含有豐富油脂，肥瘦相間的牛肉一份（約200克）熱量可達400～600大卡。
若再搭配奶油或黑胡椒醬，熱量輕鬆破表。

2️⃣ 牛奶有蛋白質，多多益善？
一杯牛奶（240ml）約含8克蛋白質，但同時也有8克脂肪與12克乳糖（碳水化合物）。
若不計算總熱量，喝太多一樣容易造成脂肪堆積。

3️⃣ 酪梨＝健康水果？
酪梨本身充滿脂肪，雖然是以不飽和脂肪酸為主，但一顆酪梨熱量約250～300大卡，遠超其他種水果，吃太多同樣會導致體脂上升，更遑論「酪梨牛奶」這樣的熱量炸彈。同理「堅果」也是極需注意的高熱量原型食物。

內臟脂肪是堆積及包圍在器官（如肝臟、腸胃、胰臟）周圍的脂肪，和皮下脂肪不同，通常看不見、也摸不到。
高內臟脂肪常見於「泡芙人」體型：四肢瘦、小腹凸，體重可能正常，但脂肪都集中在腹部。

蒼藍鴿醫師指出：「內臟脂肪是『發炎型脂肪』，容易釋放促發炎物質，提升全身性慢性發炎與代謝疾病風險。」

許多民眾在減重或健檢時，會透過身體組成分析儀（InBody）來了解體脂肪、肌肉量、水分與內臟脂肪指數等資訊。這些數據雖能初步掌握身體構成，但內臟脂肪的測量屬於間接估算法（生物電阻測量），其準確性容易受到體型差異、肌肉量多寡、運動習慣、身體水分狀況等因素影響，並無法直接判斷是否罹患脂肪肝。

別被體重騙了！泡芙人雖然BMI數值可能落在24～27之間，僅屬過重邊緣，但體脂率與內臟脂肪卻往往偏高。蒼藍鴿也指出，許多泡芙人在健檢中會發現脂肪肝、血糖偏高、胰島素阻抗等代謝異常問題，甚至可能已有代謝症候群的風險。

因此，蒼藍鴿強調：減脂是改善健康的第一步！

透過有效的減脂過程，可以：

• 降低體脂率與內臟脂肪
• 穩定血糖與胰島素功能
• 改善脂肪肝、代謝異常
• 降低心血管疾病風險

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