蒼藍鴿表示，民眾常把「甲狀腺癌」混為一談，但實際上不同種類差異很大。

常見甲狀腺癌包括：

• 乳突癌（最常見）
• 濾泡癌
• 未分化癌
• 髓質癌（較少見）

其中，乳突癌與濾泡癌是最常見的類型，這兩種癌症並非來自甲狀腺C細胞。

因此：
「多數甲狀腺癌患者（例如甲狀腺乳突癌），在醫師評估下，仍可以使用瘦瘦針如猛健樂、週纖達。」

目前常見的腸泌素類藥物（瘦瘦針），包括：

• Wegovy 週纖達
• Ozempic 胰妥讚
• Mounjaro 猛健樂

其作用機轉為：

• 延緩胃排空
• 增加飽足感
• 調整食慾中樞
• 改善胰島素敏感度

蒼藍鴿醫師指出，這類藥物不是燃脂加速器，而是透過食慾與代謝調控，讓體重穩定下降。

大型隨機對照試驗顯示，除了體重下降之外，還可以：

• 改善脂肪肝程度
• 降低糖化血色素 HbA1c
• 降低心血管事件風險

若真存在大規模「毒素傷害」，這些大型研究早已出現明確安全性警訊，然而長時間的追蹤並未發現此現象。

STEER 是一項由諾和諾德發表的回溯性真實世界觀察研究，針對肥胖且具心血管疾病風險的非糖尿病患者，比較了兩種腸泌素類減重藥物：

• Semaglutide（週纖達）
• Tirzepatide（猛健樂）

研究結果重點如下：

• 有規律使用藥物者中，週纖達比猛健樂額外降低 57% 的心肌梗塞、中風、心血管死亡風險。
• 即使加入不規律用藥者計算，週纖達仍有 29% 的額外保護效果。
• 研究結果已由諾和諾德Novo Nordisk 正式發新聞稿發表，學界高度重視。

減重醫師蒼藍鴿提醒：「這項結果代表，選擇減重藥物不能只看體重下降幅度，還要回歸個別風險族群的精準治療原則。」

在臨床上，目前針對體重控制的藥物多以成人為主要使用對象。然而，近年部分經核准藥物也開始進行擴大適應症的研究，例如成分為Semaglutide的合法體重控制藥物——週纖達（Wegovy），其部分劑型已通過美國食品藥物管理局（FDA）核准，適用於12歲以上的青少年族群，且在國際間針對青少年的臨床試驗中，曾觀察到其有助於體重下降的效果。根據2022年發表於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的研究顯示，接受Semaglutide 2.4mg治療的青少年，其平均BMI下降幅度達到18%左右，不過仍需由醫師專業評估後使用。

週纖達屬於GLP-1（類升糖素胜肽-1）受體促效劑，是一種需經醫師開立的處方藥。減重醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）解釋，這類的合法減重藥物原先主要應用於第二型糖尿病治療，近年在研究中發現，該藥物亦可透過影響腦部下視丘與腸道間的代謝調節機制，幫助調整食慾與進食行為，進而達到體重控制的輔助效果。

根據多項研究顯示，週纖達可協助降低重大心血管事件（MACE）的相對風險達20％，包含心血管相關死亡、非致命性心肌梗塞與非致命性中風等指標。且該成效並非完全來自體重減輕，而可能與藥物本身的代謝與抗發炎機制有關。

目前台灣最常見，且經核准的腸泌素減重針劑包括：

• 週纖達（Wegovy）：每週施打，模擬GLP-1腸泌素，延緩胃排空、降低食慾，適合一般減重族群。
• 猛健樂（Mounjaro）：每週施打，同時模擬GLP-1與GIP腸泌素，食慾控制效果更強，臨床數據顯示平均減重幅度更高，適合大基數減重族群。

兩者皆透過調節食慾與胰島素阻抗，幫助減少攝取量及對高熱量食物的渴望，達成減重目標。
但重要的是：「這些藥物『幫你少吃』，但『吃什麼』還是得靠自己選擇。」

過去多數減重藥物臨床試驗的參與者以歐美族群為主，亞洲人的比例相對較低，導致藥物在亞洲人體內的療效及安全性資訊較為有限。相較之下，「週纖達」在產品開發階段即納入大量亞洲人臨床資料，期望更符合亞洲人體質。公開資料顯示，「週纖達」在臨床研究中，整體患者平均體重減輕約20%，同時可減少亞洲族群約40%的內臟脂肪。而內臟脂肪的堆積被認為是多種慢性疾病，包含心血管疾病、糖尿病與高血壓的重要危險因子。此外，該藥物在亞洲患者中，重大心血管疾病風險降低幅度達36%，顯著高於歐美族群16%的數據。

蒼藍鴿說明，週纖達與猛健樂屬於 GLP-1 腸泌素類似物，主要作用是延緩胃排空、抑制食慾，讓人比較容易控制進食量，但初期可能出現輕微噁心、胃脹、腹瀉或便秘、疲倦等不適。
這些現象通常在劑量逐步調整與身體適應後會減緩及消失，但若出現嚴重嘔吐、持續疲勞或情緒明顯低落，則應由醫師判斷是否需調整劑量或停藥。

「不是每個人都適合一開始就使用標準劑量，有些人腸胃或自律神經較敏感，需要客製化遞增計畫。如果劑量調整得當，診間大部分學員都能無痛減重5-10%以上的體重。」蒼藍鴿提醒。

Tirzepatide（Mounjaro，俗稱猛健樂），是一種結合 GLP-1 及 GIP 的雙重腸泌素受體促效劑。簡單來說，它不僅能抑制食慾、延緩胃排空，還因為加入 GIP（胃抑胜肽） 的作用，有效減少腸泌素類藥物常見的副作用，如噁心、嘔吐，同時提高脂肪代謝效率。

「這不只是『瘦』得快，更是瘦得健康、瘦得穩定。」蒼嵐健康美學診所院長蒼藍鴿（吳其穎醫師）表示，GIP的加入是這類藥物的一大突破，讓使用者不再只是靠意志力苦撐，而是有科學依據支持的「代謝輔助」。

瘦瘦針之所以能快速抑制食慾、幫助減重，關鍵在於它的作用機制。知名減重醫師「蒼藍鴿」（吳其穎醫師）指出，瘦瘦針／瘦瘦筆內含類似人體腸道荷爾蒙GLP-1（類升糖素胜肽-1）的成分，能模擬腸泌素的作用，有效延緩胃排空、降低食慾、穩定血糖、調節胰島素分泌，進而幫助控制飲食、達到減重目的。

特別是在冬天、壓力大或容易嘴饞時，GLP-1針劑能明顯降低對高熱量食物的渴望，讓你輕鬆進入熱量赤字，有效控制體重。