減重藥物在控制食慾、穩定血糖、增加飽足感上效果顯著，但不能體重一達標就立刻停藥。
蒼藍鴿醫師說明：「如果沒有經過漸進式的減藥過程，人體的『體重設定點』尚未下降 ，代謝模式也尚未調節完成，體重就很容易反彈。」

「體重設定點」是減重醫學的重要理論之一。例如一個長期維持在80公斤上下的人，體重設定點就會在80公斤左右。一旦在短時間內減重10公斤，但體重設定點尚未改變的情況下，停藥後就容易漸漸復胖回80公斤。

「讓體重設定點往下的關鍵，就是在目標體重停留越久越好，盡可能2-3個月以上，如此可以將復胖的風險與速度降到最低。」減重專科蒼藍鴿醫師解釋。

正確的減藥步驟舉例：

• 先減少劑量：
  例如原本每週注射 5mg，可先調成 2.5mg，讓身體逐步適應。
• 再減少注射頻率：
  例如原本每週注射一次2.5mg，可先改為每兩週一次，再慢慢延長間隔。

透過這樣的「漸進式減藥」，可以讓身體在不依賴藥物的情況下，維持新陳代謝與體重平衡，同時也讓體重設定點慢慢下降。當然每個減重個案情況不同，還是建議跟醫師討論，找到最適合自己的減藥模式。

2022年發表於《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》的 SURMOUNT-1 臨床試驗，是針對非糖尿病肥胖者進行的大型隨機對照研究。在這項研究中，參與者經過72週的治療後，平均體重減少可達15～20公斤。

進一步的身體組成分析指出，其中大約72～75% 的減重來自脂肪，其餘25～28% 為除脂肪體重（主要包括肌肉）。乍看之下會覺得肌肉還是有流失，但其實這樣的比例已經比傳統靠飲食控制、節食減重還要「保肌」——在過去的低熱量飲食研究中，肌肉流失比例常常高達30%以上。

那為什麼大家會覺得腸泌素（如週纖達、猛健樂）特別容易掉肌肉？其實最大的原因是：「它瘦太多」。

當一次瘦掉15公斤，即使只有1/4來自肌肉，也會比你腸胃炎一週瘦2公斤時的肌肉損失來得多，看起來自然會「比較有感」。

但從比例來看，腸泌素的減重效果仍以脂肪為主，並非特別傷肌。當然，若能搭配足夠的蛋白質攝取與阻力訓練，肌肉保留度會更好。