肌肉量越高越健康？減重醫師蒼藍鴿：錯！過重本身就是代謝負擔

Hunga — Thu, 18 Dec 2025 07:27:10 +0000

很多人以為無論肌肉量多寡，只要體脂不高就不算肥胖。但蒼藍鴿醫師提醒，過重本身就是代謝負擔。即使體脂率相同，BMI 較高者可能有較差的血糖、血壓與胰島素敏感度。體脂率只是比例，器官承受的是實際體重與脂肪量。臨床上若已有代謝問題，建議先減重、降低內臟脂肪與器官負擔，再逐步重建肌肉，健康才會真正改善。

「我體脂不高，體重過重沒關係吧？」
「我BMI偏高，但肌肉很多，應該不算肥胖？」
這類說法在健身與減重族群中相當常見，但蒼嵐健康美學診所院長蒼藍鴿（減重專科吳其穎醫師）提醒，在臨床減重與代謝醫學中，BMI 仍然是一個重要且不能被忽略的健康指標。

破解迷思：肌肉量不是越高越好，BMI 不能完全忽略

蒼藍鴿指出，肌肉量確實對代謝健康有幫助，但這並不代表「肌肉越多就一定越健康」。
在實際臨床觀察中，體重基數本身，對代謝與器官負擔也有關鍵影響。

舉例來說：

A 男性：BMI 27、體脂率 24%
B 男性：BMI 23、體脂率 24%

雖然兩人體脂率相同，且 A 的肌肉量明顯較高，但在滿多數情況下，B 男性可能會擁有更好的代謝指標，包括：

糖化血色素
血壓
三酸甘油酯
胰島素敏感度等等

為什麼「體脂率一樣」，代謝結果卻差很多？

關鍵不在於體脂率的百分比，而在於總體重與脂肪總量。

蒼藍鴿解釋，當 BMI 偏高時，即使體脂率看似「在正常範圍或超標不多」，仍常伴隨以下狀況：

脂肪總量較高
內臟脂肪較高
肝臟與腎臟代謝負擔加重
慢性發炎與胰島素阻抗風險上升

「體脂率是一個比例概念，但器官承受的是『實際重量與脂肪量』。」蒼藍鴿提醒。

肌肉很重要，但順序不能錯

蒼藍鴿強調：「這不代表肌肉不重要，而是在過重且代謝指標異常的情況下，優先順序必須放在減重。」

對於已經出現以下狀況的人：

BMI 過高
糖化血色素偏高
血壓、血脂異常
脂肪肝或內臟脂肪過多

即使在減重過程中流失了一部分肌肉，只要：

內臟脂肪下降
體重回到較合理區間
代謝指標改善

整體健康狀態仍然是「變得更好」，而不是更差。

醫師觀點：先變健康，再追求體態

蒼藍鴿指出，對於代謝已經出問題的人，臨床上最理想的策略是：

先減重，降低內臟脂肪與器官負擔
讓血糖、血脂、血壓回到安全範圍
再逐步重建肌肉量，提升體能與體態

「減重不只能減輕關節負擔，還能讓身體回到代謝正常的狀態。」蒼藍鴿說明。

蒼嵐健康美學診所：以醫學監控為核心的減重策略

蒼嵐健康美學診所的減重門診，強調體重、體脂、肌肉量與代謝指標的整體評估，
而非單一數字或外觀判斷。

診所提供的醫療監控項目包括：

InBody 體脂與肌肉量分析
血液檢查：糖化血色素、胰島素阻抗、三酸甘油酯、膽固醇等
腹部超音波：評估內臟脂肪與脂肪肝
醫師個人化減重與藥物評估
營養師飲食與生活型態調整指導

蒼藍鴿醫師強調：「真正的減重，是在醫療監控下，讓體重、代謝與健康一起變好，而不只是追求某一個數字。」

結語｜想安全減重、改善代謝，專業評估最重要

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協助你以科學方式邁向更健康的體態與生活。

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