很多人以為無論肌肉量多寡，只要體脂不高就不算肥胖。但蒼藍鴿醫師提醒，過重本身就是代謝負擔。即使體脂率相同，BMI 較高者可能有較差的血糖、血壓與胰島素敏感度。體脂率只是比例，器官承受的是實際體重與脂肪量。臨床上若已有代謝問題，建議先減重、降低內臟脂肪與器官負擔，再逐步重建肌肉，健康才會真正改善。
「我體脂不高，體重過重沒關係吧？」
「我BMI偏高，但肌肉很多，應該不算肥胖？」
這類說法在健身與減重族群中相當常見，但蒼嵐健康美學診所院長蒼藍鴿（減重專科吳其穎醫師）提醒，在臨床減重與代謝醫學中，BMI 仍然是一個重要且不能被忽略的健康指標。
破解迷思：肌肉量不是越高越好，BMI 不能完全忽略
蒼藍鴿指出，肌肉量確實對代謝健康有幫助，但這並不代表「肌肉越多就一定越健康」。
在實際臨床觀察中，體重基數本身，對代謝與器官負擔也有關鍵影響。
舉例來說：
- A 男性：BMI 27、體脂率 24%
- B 男性：BMI 23、體脂率 24%
雖然兩人體脂率相同，且 A 的肌肉量明顯較高，但在滿多數情況下，B 男性可能會擁有更好的代謝指標，包括：
- 糖化血色素
- 血壓
- 三酸甘油酯
- 胰島素敏感度 等等
為什麼「體脂率一樣」，代謝結果卻差很多？
關鍵不在於體脂率的百分比，而在於總體重與脂肪總量。
蒼藍鴿解釋，當 BMI 偏高時，即使體脂率看似「在正常範圍或超標不多」，仍常伴隨以下狀況：
- 脂肪總量較高
- 內臟脂肪較高
- 肝臟與腎臟代謝負擔加重
- 慢性發炎與胰島素阻抗風險上升
「體脂率是一個比例概念，但器官承受的是『實際重量與脂肪量』。」蒼藍鴿提醒。
肌肉很重要，但順序不能錯
蒼藍鴿強調：「這不代表肌肉不重要，而是在過重且代謝指標異常的情況下，優先順序必須放在減重。」
對於已經出現以下狀況的人：
- BMI 過高
- 糖化血色素偏高
- 血壓、血脂異常
- 脂肪肝或內臟脂肪過多
即使在減重過程中流失了一部分肌肉，只要：
- 內臟脂肪下降
- 體重回到較合理區間
- 代謝指標改善
整體健康狀態仍然是「變得更好」，而不是更差。
醫師觀點：先變健康，再追求體態
蒼藍鴿指出，對於代謝已經出問題的人，臨床上最理想的策略是：
- 先減重，降低內臟脂肪與器官負擔
- 讓血糖、血脂、血壓回到安全範圍
- 再逐步重建肌肉量，提升體能與體態
「減重不只能減輕關節負擔，還能讓身體回到代謝正常的狀態。」蒼藍鴿說明。
蒼嵐健康美學診所：以醫學監控為核心的減重策略
蒼嵐健康美學診所的減重門診，強調體重、體脂、肌肉量與代謝指標的整體評估，
而非單一數字或外觀判斷。
診所提供的醫療監控項目包括：
- InBody 體脂與肌肉量分析
- 血液檢查：糖化血色素、胰島素阻抗、三酸甘油酯、膽固醇等
- 腹部超音波：評估內臟脂肪與脂肪肝
- 醫師個人化減重與藥物評估
- 營養師飲食與生活型態調整指導
蒼藍鴿醫師強調：「真正的減重，是在醫療監控下，讓體重、代謝與健康一起變好，而不只是追求某一個數字。」
結語｜想安全減重、改善代謝，專業評估最重要
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蒼嵐健康美學診所提供以實證為本、醫療監控為核心的減重服務，
協助你以科學方式邁向更健康的體態與生活。
