知名YouTuber「蒼藍鴿」（吳其穎醫師）指出，猛健樂與週纖達，可望成為減重生力軍。
2025年，台灣的減重市場有兩大生力軍加入，分別是猛健樂（Tirzepatide）與週纖達（Semaglutide）。這兩款針劑型藥物除了能有效幫助糖尿病患者控制血糖，亦展現出卓越的體重管理效果，為希望減重的人士帶來全新選擇。至於兩種藥物的機轉原理為何？哪一種藥物在臨床實驗數據更為突出？減重醫師吳其穎（蒼藍鴿）完整說明。
猛健樂（Tirzepatide）
猛健樂（Tirzepatide）是一種每週注射一次的腸泌素製劑，單一分子同時作用於GIP受體和GLP-1受體，有助於促進胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空，從而有效控制血糖並促進體重減輕，同時還有增加脂肪代謝之效果。
- 劑量：每週皮下注射一次，起始劑量為2.5毫克，每四週可增加2.5毫克，最高至15毫克。
- 降血糖效果：根據SURPASS-2試驗結果，各劑量組的糖化血色素（HbA1c）平均下降幅度分別為2.01%、2.24%和2.3%，相較於Semaglutide的1.86%，顯示Tirzepatide在降血糖方面更具優勢。
- 減重效果：試驗顯示，猛健樂組根據不同劑量，體重平均減輕7.6公斤（15%）、9.3公斤（19%）和11.2公斤（22.5%），而週纖達（Semaglutide）組為5.7公斤（12%），證實Tirzepatide在減重方面的卓越表現。
- 副作用：最常見的副作用包括輕微噁心（17.4-22.1%）、腹瀉（13.2-16.4%）及嘔吐（5.7-9.8%），與Semaglutide組相似，且無更高的發生率。
週纖達（Semaglutide）
週纖達（Semaglutide）是一種GLP-1促進劑，透過刺激胰臟分泌胰島素、抑制升糖素、延遲胃排空速度，讓人產生飽足感，進而降低食慾，達到體重減輕的效果。
- 劑量：每週皮下注射一次，常用劑量為0.5毫克或1毫克，最高可至2.4毫克。
- 降血糖效果：臨床研究顯示，週纖達（Semaglutide）可使糖化血色素（HbA1c）平均下降約1.86%，顯示其在糖尿病管理上的穩定效果。
- 減重效果：臨床研究顯示，使用每週一次2.4毫克的Semaglutide，68週內平均減少12.4%體重，超過80%的受試者減去至少5%體重，69.1%減去至少10%體重，50.5%減去至少15%體重。
- 副作用：最常見的副作用為噁心與腹瀉，約有30-40%的受試者出現此類副作用，但大多數可耐受，且隨時間消退。
猛健樂（Mounjaro）ｖｓ週纖達（Wegovy） 哪個好？
減重醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）表示，猛健樂與週纖達都是通過實證的安全藥物，能有效幫忙控糖與減重，在合理的使用下，副作用相對輕微且可耐受。如果論實證數據，則猛健樂更勝一籌，其刺激GIP受體的功用在加速脂肪分解上也有其優勢；而週纖達的優勢在於有12-18歲青少年體重管理的適應症，成為過重青少年的另一種選擇。
| 項目 | 猛健樂（Mounjaro） | 週纖達（Wegovy） |
|---|---|---|
| 主要成分 | Tirzepatide | Semaglutide |
| 作用機制 | GLP-1 + GIP 雙重受體促效劑 | GLP-1 受體促效劑 |
| 減重效果 | 平均可減去 22.5% 體重 | 平均可減去 15-17% 體重 |
| 劑量 | 2.5mg、5mg、7.5mg、10mg | 0.25mg、0.5mg、1mg、1.7mg、2.4mg |
| 每週費用 | 約 NT$2,500 - NT$6,000 | 約 NT$2,000 - NT$5,500 |
| 副作用 | 可能有腸胃不適，但因GIP作用耐受性較佳 | 常見腸胃不適，如噁心、嘔吐、腹瀉等 |
| 特色 | 透過 GIP 受體刺激，提升脂肪代謝、降低腸胃副作用，耐受性較好 | 唯一核准適用於12-18歲青少年的減重針劑 |
| 取得方式 | 需經醫師處方 | 需經醫師處方 |
