「打猛健樂會掉肌肉嗎？」減重醫師蒼藍鴿指出，腸泌素減重針（週纖達、猛健樂）本身並非造成肌肉流失的主因，關鍵在於「吃太少蛋白質又不動」。（示意圖，取自shutterstock）
減重醫師蒼藍鴿破解迷思：掉肌肉的關鍵不在藥物！
「打猛健樂會不會掉肌肉？」、「聽說週纖達使用久了人會變虛？」
不少網友在討論腸泌素瘦瘦針（也稱瘦瘦筆、減重針）時，擔心瘦身過程中出現體力變差、肌肉流失等副作用。
蒼嵐健康美學診所院長、減重專科醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）強調：「掉肌肉的問題，與藥物本身關係不大，更重要的是你怎麼吃、怎麼動！」
先認識腸泌素：猛健樂與週纖達是什麼？
目前台灣最常見，且經核准的腸泌素減重針劑包括：
- 週纖達（Wegovy）：每週施打，模擬GLP-1腸泌素，延緩胃排空、降低食慾，適合一般減重族群。
- 猛健樂（Mounjaro）：每週施打，同時模擬GLP-1與GIP腸泌素，食慾控制效果更強，臨床數據顯示平均減重幅度更高，適合大基數減重族群。
兩者皆透過調節食慾與胰島素阻抗，幫助減少攝取量及對高熱量食物的渴望，達成減重目標。
但重要的是：「這些藥物『幫你少吃』，但『吃什麼』還是得靠自己選擇。」
Tirzepatide（猛健樂）真的會掉肌肉嗎？研究怎麼說？
2022年發表於《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》的 SURMOUNT-1 臨床試驗，是針對非糖尿病肥胖者進行的大型隨機對照研究。在這項研究中，參與者經過72週的治療後，平均體重減少可達15～20公斤。
進一步的身體組成分析指出，其中大約70～75% 的減重來自脂肪，其餘25～30% 為除脂肪體重（主要包括肌肉）。乍看之下會覺得肌肉還是有流失，但其實這樣的比例已經比傳統靠節食減重還「保肌」許多——在過去的低熱量飲食研究中，肌肉流失比例常常高達30～40%以上。
那為什麼大家會覺得腸泌素（如週纖達、猛健樂）特別容易掉肌肉？其實最大的原因是：「它瘦太多」。
當一次瘦掉15公斤，即使只有1/4來自肌肉，也會比你腸胃炎一週瘦2公斤時的肌肉損失來得多，看起來自然會「比較有感」。
但從比例來看，腸泌素的減重效果仍以脂肪為主，並非特別傷肌。當然，若能搭配足夠的蛋白質攝取與阻力訓練，肌肉保留度會更好。
不是猛健樂害你掉肌肉，而是「吃太少又不動」！
蒼藍鴿醫師提醒，無論哪一種減重方法——吃藥、打針、節食、斷食或原始飲食法，如果蛋白質攝取不足、缺乏肌力訓練，都可能導致肌肉流失。
而一旦肌肉掉太多，不只基礎代謝率下降，未來體重反彈機率也更高。
這就是為什麼減重過程中，醫師常會要求定期監測 肌肉量變化（如 InBody 分析），避免瘦錯方向。
藥物（週纖達、猛健樂）只是工具，飲食與運動才是核心
腸泌素的角色，是協助你「比較不餓」、「比較能控制食量」，但營養分配與運動規劃仍需個人配合。
建議同時做到三件事：
- 補足蛋白質：每公斤體重約1.1～1.5克，來源包含豆魚蛋肉與乳製品。
- 搭配阻力訓練：如重量訓練、彈力帶運動，刺激肌肉保留。
- 維持均衡飲食：不要只靠藥物控制熱量，還是要吃得健康、吃得聰明。
蒼嵐健康美學診所提供完整減重配套服務
蒼藍鴿指出，想要安全又穩定地減重，不該只關注「體重變化」，而應該關注「瘦的是脂肪，保住的是肌肉」。
診所採用多層次監控，包括：
- InBody 肌肉脂肪組成分析
- 血液檢查（肝腎功能、胰島素阻抗、維生素缺乏等）
- 醫師腸泌素劑量調整與療程追蹤
- 營養師一對一衛教
不論是腸泌素減重，或其他療程搭配，醫療團隊都會為您量身打造、分段設計，確保肌肉量穩定、代謝不下滑。
打針不是瘦身萬靈丹，藥物也不是掉肌肉的元兇，
正確攝取營養＋肌力訓練，才是減脂不減肌的關鍵！
