兒科與減重醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）指出，台灣每五位青少年就有一人過重或肥胖，恐影響發育與健康。他提醒，應及早介入體重管理，搭配飲食運動與醫療輔助如腸泌素，打造適合青春期的健康減重策略，幫助孩子穩定成長、建立自信。（示意圖，取自shutterstock）
青少年及兒童肥胖已逐漸成為台灣公共健康的隱憂。根據國健署調查，全台每五位青少年中就有一人有過重或肥胖問題，且這一比例在疫情後明顯上升。許多家長擔心兒童體重過重會影響外貌自信，但其實更需關注的是未來可能面臨的高血壓、脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病風險。
同時，肥胖對兒童及青少年的影響不僅止於代謝問題，還可能干擾成長與發育。兒科與減重醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）從專業角度解析青少年及兒童肥胖評估標準、處理原則，以及新型藥物週纖達的輔助角色，提醒家長盡早介入體重管理的重要性。
青少年及兒童肥胖恐影響發育！過重可能導致性早熟、長不高
蒼藍鴿提醒，許多家長以為孩子胖只是「還在長」，實際上兒童及青少年體脂過高除了增加慢性病風險，也可能誘發性早熟，導致生長板提早閉合、影響最終身高。
脂肪細胞會分泌荷爾蒙相關物質，當體脂比例過高，就會開始干擾內分泌系統，使女生月經提早來、男生睪丸提前發育。雖然短期內孩子可能看起來「比同齡人高一點」，但一旦生長板提前關閉，最終反而長不高。
「青春期的體重控制，關鍵不只是外型，而是幫助孩子完整發育。」蒼藍鴿強調，早期介入除了能改善兒童及青少年代謝，也有助於爭取足夠的生長高度。
台灣青少年及兒童肥胖定義、標準為何？
青少年及兒童肥胖標準與成人不同，需使用依照年齡與性別訂定的「BMI百分位曲線」來判斷。蒼藍鴿說明，根據衛福部標準，青少年BMI位於：
- 第85～95百分位之間：屬於「過重」
- 大於95百分位：屬於「肥胖」
這代表一名15歲的國中男生，即使 BMI 沒有超過 25，只要高於同齡族群中的 95%，就可列入肥胖範圍，應積極調整生活型態與體重管理策略。
青少年及兒童減重該怎麼做？飲食與運動仍是根本
蒼藍鴿指出，青少年及兒童減重治療的核心仍在於飲食控制與運動習慣建立，但需避免激烈節食或追求快速瘦身，否則可能影響成長發育。建議可採取以下原則：
- 飲食方面：均衡攝取營養、避免高糖加工品與炸物、適量控制熱量，搭配高纖蔬果與優質蛋白質。
- 運動方面：每週進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），並適當加入基礎肌力訓練。
- 生活作息：避免熬夜與久坐，維持穩定生理時鐘，有助荷爾蒙平衡與代謝率提升。
- 家庭支持：照護者應同時接受飲食衛教，並協助青少年遠離超加工食品，以及給予正向回饋。
「重點不在於瘦幾公斤，而是建立健康生活型態與正向自我認同。」蒼藍鴿提醒，家庭支持與正確觀念遠比體重數字更重要。
週纖達（Wegovy）正式獲准用於青少年，醫師這樣看
2022年美國 FDA 核准 GLP-1 類藥物週纖達（Wegovy，Semaglutide）可用於 12 歲以上青少年治療肥胖，成為藥物輔助減重的新選項。蒼藍鴿說明，週纖達透過腸道荷爾蒙機制延緩胃排空、抑制食慾、穩定血糖，幫助患者減少總熱量攝取，是一種「不用靠意志力」的輔助方式。
不過他也提醒，週纖達應由兒科醫師評估適應症與使用劑量，並配合飲食運動計畫，才能達到安全又持久的效果。
兒科背景＋兒童肥胖門診，打造兒童青少年專屬減重方案
蒼藍鴿為兒科專科醫師出身，熟悉兒童與青少年在發育期面臨的身體變化與心理壓力。他指出，青少年減重不只是將成人療程縮小版複製，而需設計適合青春期的多面向方案。
目前蒼嵐健康美學診所已設有完整青少年減重療程（12歲以上），包含：
- 體重體脂分析與發育追蹤
- 抽血及腹部超音波檢測
- 飲食評估與客製化指導
- 必要時提供 GLP-1 類藥物選擇（如週纖達）
「協助孩子瘦下來，是幫助他們走向健康與自信的起點。」蒼藍鴿（吳其穎醫師）表示，透過早期介入與專業評估，可以有效改善體態、穩定發育，讓孩子走在成長的正軌上。
