蒼藍鴿醫師提醒：很多人以為自己「吃不多」，真正問題卻可能是熱量、代謝與飲食結構
「我平常已經吃很少了，打猛健樂或週纖達真的還會瘦嗎？」
「是不是只有食量很大的人，打瘦瘦針才有效？」
近年猛健樂（Mounjaro）、週纖達（Wegovy）等腸泌素（GLP-1）類藥物快速普及，但不少民眾在考慮使用前，心裡其實都有同樣疑問：
「我明明已經吃不多，體重還是卡住，這類藥物真的還有幫助嗎？」
對此，蒼嵐健康美學診所院長、減重醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）表示：
「很多人以為自己吃不多，但真正卡關的原因，往往不是單純食量，而是熱量估算、飲食結構與代謝適應的問題。」
■ 盲點一：你是真的吃不多，還是「以為」吃不多？
蒼藍鴿指出，臨床上非常常見的情況是：
民眾主觀覺得自己吃很少，但實際熱量卻比想像中高很多。
例如很多人會忽略：
• 含糖飲料
• 食物醬汁（如滷肉飯）
• 小零食
• 熱湯
• 炸物、肥肉
• 烹調用油脂（如炒飯、烘蛋等）
即使這些人正餐份量不大，但若食用到地雷食物或超加工食品，整體熱量反而非常高。
➠ 簡單來說，「食物體積小」不代表「熱量低」。
如加工食品飽足感甚低，卻具有非常高的熱量密度。
■ 盲點二：吃不多，但營養組成極差
蒼藍鴿指出，另一種常見狀況是：
雖然不吃點心，但正餐的營養素極度失衡。
例如有些人的飲食型態可能是：
• 早餐吃早餐店奶茶配麵包
• 中午吃中式飯糰
• 晚上吃炒飯或湯麵
雖然餐跟餐之間沒有進食，但整體：
• 蛋白質不足
• 膳食纖維不足
• 油脂量超標
• 血糖波動大
這種飲食結構，很容易造成：
• 下一餐前容易餓
• 暴飲暴食
• 胰島素阻抗
• 內臟脂肪堆積
蒼藍鴿提醒：
「不吃點心，不代表代謝就一定健康，還要看三餐營養素是否均衡。」
■ 盲點三：身體可能早已進入「代謝適應」
不少人長期節食減肥後，會發現：
吃很少，體重卻幾乎不動。
蒼藍鴿表示，這可能與「代謝適應」有關。
當身體長期處於低熱量狀態時，會開始：
• 降低基礎代謝
• 減少能量消耗
• 增加疲勞感
• 更容易儲存脂肪
➠ 也就是說，身體會慢慢習慣「低熱量模式」。
這也是為什麼有些人已經吃很少，體重卻仍停滯。
甚至越減越難瘦、一吃就復胖。
■ 為什麼以上狀況下，瘦瘦針仍可能有效？
蒼藍鴿指出，很多人以為猛健樂、週纖達只是「抑制食慾」。
但其實腸泌素類藥物的作用不只有這些。
其機轉包括：
• 延緩胃排空
• 增加飽足感
• 調整食慾中樞
• 改善胰島素敏感度
• 降低血糖波動
➠ 因此即使原本吃不多，對於胰島素阻抗或代謝卡關族群，仍可能帶來巨大幫助。
蒼藍鴿表示：
「有些人真正的問題不是『吃太多』，而是代謝系統已經失衡。」
■ 瘦瘦針不是萬能，飲食結構仍然重要
不過蒼藍鴿也強調：
「並不是打瘦瘦針，就可以不管飲食內容。」
如果飲食仍以：
• 精緻澱粉
• 高糖飲料
• 加工食品
• 高油高糖點心
為主，即使使用瘦瘦針，效果仍可能不如預期，且停藥後極易復胖。
此外若療程期間蛋白質攝取不足、運動量不夠，也可能造成如：
• 肌肉流失
• 基礎代謝下降
• 復胖風險增加
因此目前專業的減重療程，強調的不單只是減重，而是：
「保肌減脂」與「體組成改善」。
■ 醫師提醒：真正重要的是找出卡關原因
蒼藍鴿表示，每個人減重卡關的原因其實不同。
有些人是：
• 熱量低估
• 飲食結構失衡
有些人則可能是：
• 胰島素阻抗
• 睡眠不足
• 壓力型/情緒性進食
• 長期代謝適應
因此在使用減重藥物前，真正重要的是：
讓專業醫師完整評估目前的代謝與飲食狀態。
■ 蒼嵐健康美學診所：減重不只是少吃，而是改善代謝
蒼嵐健康美學診所表示，減重門診強調的不只是壓低食慾，而是透過完整評估改善代謝健康。
臨床評估包含：
• InBody 體脂與肌肉量分析
• 內臟脂肪評估
• 血糖、血脂與代謝檢測
• 飲食與生活型態分析
• 個人化蛋白質與營養規劃
• 必要時搭配醫師評估的藥物治療
蒼藍鴿醫師表示：
「減重不是比誰吃得更少，而是找到身體真正卡住的原因。」
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