蒼藍鴿醫師提醒：腸泌素藥物能抑制生理飢餓，但對於情緒性／壓力性進食，需考慮搭配針對大腦獎勵機制的治療策略，如口服藥物康纖芙（Contrave）
「我明明打了瘦瘦針，肚子不餓，卻還是一直想吃東西？」
「晚上壓力大或心情不好時，還是忍不住吃甜食，是不是意志力太差？」
近年猛健樂（Mounjaro）、週纖達（Wegovy）等腸泌素（GLP-1）類藥物，成為減重門診的重要工具，不少人透過這類藥物成功調節代謝、控制食慾、降低體重。然而臨床上仍有一群人，即使「胃已經不餓」，卻仍無法停止進食。
蒼嵐健康美學診所院長、減重專科醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）指出：
「這種情況屬於『情緒性進食』或『壓力性進食』，也就是大腦的機制在影響你吃東西，跟胃的飽足感較無關。」
瘦瘦針控制的是「生理餓」，但壓力吃是另一件事
蒼藍鴿表示，在減重過程中，必須先區分兩種不同的飢餓：
- 生理性飢餓
- 情緒性飢餓
當血糖下降、空腹時間過長時，身體會發出飢餓訊號，這就是「生理餓」，也是腸泌素藥物如猛健樂、週纖達最擅長控制的部分。
但另一種常見情況是：
- 壓力大想吃
- 情緒低落想吃甜食
- 明明不餓，卻還想咀嚼東西
這種進食訊號並非來自腸胃，而是來自於大腦的壓力反應。
➠ 簡單來說：瘦瘦針管得住胃，但不一定管得住「心累」或「腦累」。
壓力胖、情緒性進食的背後，是荷爾蒙與大腦獎勵機制
蒼藍鴿指出，當人長期處於壓力、疲憊或焦慮狀態時，身體會分泌壓力荷爾蒙「皮質醇可體松（Cortisol）」。
這會導致：
- 渴望高糖高脂食物
- 食慾偏向快速能量來源
- 情緒波動大幅增加
同時，大腦中的多巴胺也會下降，使人產生低落與疲勞感。
此時，高熱量食物會刺激大腦的獎勵中樞，短暫帶來「放鬆」與「愉悅」。
➠ 因此壓力胖／情緒性進食，本質上是一種大腦的自我調節機制，而不是單純嘴饞。
為什麼有些人打瘦瘦針還是卡關？
蒼藍鴿表示，若一個人的進食模式以「情緒性進食／壓力性進食」為主，單靠腸泌素藥物如猛健樂或週纖達，則效果可能會受限。
常見表現包括：
- 肚子不餓，但還是想吃
- 晚上特別容易暴食
- 壓力大時食慾失控
- 減重初期有效，後期停滯
➠ 這類族群的關鍵問題，不在腸胃，而在大腦的獎勵與壓力系統。
突破關鍵：針對大腦機制的「康纖芙（Contrave）」
針對這類情況，蒼藍鴿指出，在臨床上常會考慮搭配口服「康纖芙（Contrave）」作為治療策略。
康纖芙的作用機轉與腸泌素不同，主要作用在中樞神經系統，透過兩種成分：
- 安非他酮（Bupropion）
- 納曲酮（Naltrexone）
達到以下效果：
- 調節大腦多巴胺與正腎上腺素
- 改善情緒與壓力狀態
- 降低對食物的依賴感
- 減少「吃了才會開心」的需求
同時，納曲酮會影響大腦的獎勵迴路，使高熱量食物帶來的「愉悅感」下降。
➠ 簡單來說：康纖芙不是讓你完全吃不下，而是讓你「沒那麼想靠吃來紓壓」。
腸泌素＋康纖芙：從胃到大腦的雙重調整
蒼藍鴿表示，當治療策略同時處理：
- 生理性飢餓（腸泌素如猛健樂、週纖達）
- 情緒性進食／壓力性進食（康纖芙）
往往能幫助患者突破減重瓶頸。
➠ 一個控制「胃」，一個調整「大腦」，才有機會真正穩定食慾。
醫師提醒：壓力胖／情緒性進食不需要自責
蒼藍鴿強調，很多人因為控制不住飲食而自責，但這樣反而會讓壓力更大，形成惡性循環。
建議嘴饞時，可以從簡單的行為開始調整，例如：
- 暫停手邊工作幾分鐘，再決定是否進食
- 喝水並轉換當下環境
- 起身短暫活動或深呼吸
➠ 重點不是完全不吃，而是讓大腦跟身體重新拿回「選擇權」。
蒼嵐健康美學診所：從生理到心理的完整減重策略
蒼嵐健康美學診所的減重門診，強調的不只是體重下降，而是整體進食行為與代謝的調整。
臨床評估包含：
- InBody 體脂與肌肉量分析
- 血糖、血脂與代謝指標檢測
- 飲食行為與情緒性進食評估
- 個人化藥物與生活型態規劃
必要時會依個人狀況，評估是否搭配腸泌素藥物（如猛健樂、週纖達）與康纖芙，進行更完整的治療。
結語：減重不只是控制食量，而是理解身體
減重過程中，最常見的誤解，是把所有進食問題都歸因於「意志力不足」。
蒼藍鴿提醒：
真正的關鍵，不只是讓你少吃，而是理解「為什麼你會想吃」。
當壓力與大腦機制被納入考量，減重才能更穩定，也更不容易反彈。
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