「吃紅麴就能取代膽固醇藥」是迷思！蒼藍鴿醫師提醒：紅麴保健品劑量不穩、效果不如藥物，甚至可能影響肝指數。高膽固醇雖無症狀，卻會悄悄造成動脈硬化、增加中風與心肌梗塞風險。若靠飲食運動仍無法改善，應由醫師評估治療，包括使用口服Statin藥物或半年一針的PCSK9抑制劑，才能有效降低壞膽固醇LDL-C。
「我吃紅麴就能降膽固醇，不用吃藥吧？」
「膽固醇高一點沒關係，反正人也沒不舒服。」
這些想法，其實是讓許多人錯過心血管預防黃金期的關鍵原因。
蒼嵐健康美學診所院長蒼藍鴿（吳其穎醫師）指出，膽固醇過高是一種「沒有症狀的危險」，
許多民眾明明體重不重、飲食也不算油膩，健康檢查卻紅字滿滿，這類人反而需特別小心。
長期放任 LDL-C（壞膽固醇）過高，會讓動脈逐漸硬化、斑塊形成，心肌梗塞與中風風險大幅上升。
吃魚油、紅麴能降膽固醇？醫師這樣看
坊間流傳「吃魚油、紅麴能降膽固醇」，但蒼藍鴿醫師提醒：
「吃魚油主要是針對三酸甘油酯，而非膽固醇。至於紅麴的有效成分 Monacolin K 與他汀類藥物（Statin）機轉相同，但劑量不穩定、價格更高、效果也較差強人意。」
由於紅麴屬於保健食品，製程與成分標準不一，若自行長期服用可能產生：
- 劑量不足，降膽固醇效果有限。
- 劑量過高，出現肝功能異常或肌肉痠痛。
- 與其他藥物交互作用，影響安全性。
「如果膽固醇靠飲食與運動仍無法控制，建議直接找醫師評估藥物治療。」蒼藍鴿強調。
Statin 膽固醇口服藥有副作用？「樂脂益」是新一代選擇
對部分患者而言，Statin 可能導致肌肉痠痛或肝指數上升，使得藥物依從性下降。
這類病患可考慮使用新型降膽固醇針劑樂脂益（Leqvio，學名 Inclisiran）。
樂脂益是一種PCSK9 抑制劑，透過抑制肝臟分解 LDL 受體的蛋白質，
讓肝臟能持續清除血液中的壞膽固醇。
其最大特色是：
- 只需每半年注射一次，提升治療穩定性。
- 可降低約 50% 壞膽固醇LDL-C，與 Statin 合併使用效果更佳。
- 副作用少、不需天天吃藥，藥物依從性明顯提高。
蒼藍鴿說明：「對於無法長期服藥或常忘記吃藥的族群，樂脂益是一種更穩定、長效的控脂方案。」
什麼人適合樂脂益來降膽固醇？
- 已使用 Statin 但壞膽固醇（LDL-C） 仍超標者。
- 對 Statin 不耐受（肌肉酸痛、肝指數異常）者。
- 家族性高膽固醇血症患者。
- 曾發生心肌梗塞、中風等高風險族群，需加強控制者。
蒼藍鴿提醒：「樂脂益屬於自費用藥，價格約每個月一萬元，建議與醫師討論風險與效益後再決定。」
膽固醇迷思破解
迷思一：紅麴比膽固醇藥安全？
→ 錯。紅麴與 Statin 作用機轉相同，但劑量較不透明，難以預測療效，故僅能稱為「保健食品」。
迷思二：體重正常，就不會高膽固醇？
→ 錯。瘦子也可能膽固醇高，因為膽固醇與基因及肝臟代謝能力有關。
迷思三：不吃蛋就能降膽固醇？
→ 錯。膽固醇受體內代謝控制，飲食只影響一小部分。
蒼嵐健康美學診所：精準評估、個人化膽固醇管理
蒼嵐健康美學診所提供全方位血脂膽固醇風險管理服務，由醫師親自評估並搭配檢測項目：
- 血液檢驗：監測 LDL-C、HDL-C、三酸甘油酯、肝腎功能。
- 動脈硬化檢測：早期發現血管老化風險。
- 醫師藥物評估：依個人狀況制定 PCSK9 抑制劑使用計畫。
蒼藍鴿醫師強調：「降膽固醇不是一味吃藥，而是找出最適合、最穩定的方式。
透過科學監控與長效治療，不僅能降低數字，更能遠離心血管疾病風險。」
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