王天佑醫師強調，導致尿液潛血呈陽性結果有許多原因，是否為真正血尿的判斷關鍵在於尿液中是否有紅血球存在。
尿液檢查是健康檢查中不可或缺的一環，能夠及早發現泌尿系統的潛在問題。其中，「尿液潛血」是最常見的檢測項目之一。不過，當報告出現「尿液潛血陽性」時，許多人往往會誤以為自己罹患「血尿」，甚至聯想到癌症等嚴重疾病。究竟尿液潛血陽性是不是血尿？有什麼健康風險需要注意？讓家醫科王天佑醫師帶你一次搞懂！
尿液潛血陽性是什麼？
家醫科王天佑醫師指出，尿液潛血陽性，代表在尿液中檢測出血紅素、紅血球或肌紅蛋白。這些成分都可能讓檢測呈現陽性反應，但並不等於真正的「血尿」。重點在於是否真的能在顯微鏡下觀察到紅血球——這才是血尿的判斷依據。
尿液潛血陽性常見原因
導致尿液潛血陽性的原因有很多，常見包括：
- 溶血性貧血：紅血球大量破壞，釋出血紅素進入尿液。
- 劇烈運動：肌肉受損產生肌紅蛋白，混入尿液造成假性潛血。
- 女性生理期：經血混入尿液，影響檢測結果。
- 泌尿道感染或結石：導致黏膜受損、紅血球滲入尿液。
因此，即使檢測呈陽性，也需進一步檢查是否真正存在紅血球，才能確認是否為血尿。
什麼是血尿？
根據家醫科王天佑醫師說明，血尿可分為兩種類型：
- 肉眼性血尿：尿液呈現明顯紅色、咖啡色，肉眼可見血色。
- 顯微性血尿：肉眼無法辨識，需透過顯微鏡檢查才能發現紅血球。
常見血尿成因包括：
- 尿道感染
- 膀胱或腎臟結石
- 尿道或腎臟腫瘤
- 尿道創傷（如導尿、意外撞擊）
- 腎絲球發炎
若有反覆血尿現象，建議進一步接受超音波、影像檢查或腎功能評估，以排除嚴重病變。
尿液潛血陽性怎麼辦？
有異常就該就醫，切勿輕忽！
王天佑醫師提醒，當尿液潛血陽性時，尤其出現以下症狀，應儘快就醫檢查：
- 肉眼可見血尿
- 腰部或下腹劇烈疼痛
- 頻尿、尿急或灼熱感
- 反覆出現潛血陽性結果
- 有腎臟病或泌尿系統癌症家族史
透過進一步的尿液分析、顯微鏡檢查與影像學檢查，可判定是否真的有血尿或其他泌尿系統問題，早期發現才能早期治療，避免惡化。
尿液檢查異常別驚慌，先確認真正病因
尿液潛血陽性不等於血尿，更不代表一定罹病。正確的診斷關鍵在於是否觀察到尿中紅血球，以及是否有其他合併症狀。定期健康檢查，並重視尿液異常的警訊，有助於守護泌尿系統與整體健康。
