減重與醫美醫師蒼藍鴿解釋，皮秒雷射後若皮膚修復不當，可能導致蠕形蟎蟲問題浮現。原因包括蟎蟲死亡引發免疫反應，或皮膚屏障受損導致蟎蟲增殖，引發泛紅、癢等症狀。（示意圖，取自shutterstock）
皮秒雷射是許多民眾改善膚況、淡化斑點與痘疤的熱門選擇，不少人在術後初期都會出現膚色提亮、膚質變細緻的效果。然而近期卻有網友分享，接受皮秒雷射後出現「痘痘暴增、皮膚泛紅」，最終甚至被皮膚科診斷為「蠕形蟎蟲增生」。這讓不少人疑惑，皮秒雷射會不會反而引發膚況惡化？對此，減重與醫美醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）針對相關迷思進行專業解析。
術後爆痘、泛紅是「代謝反應」還是「蠕形蟎蟲」？
蒼藍鴿表示，雷射治療屬於微破壞式修復療程，可淡化斑點、促進膠原蛋白再生與肌膚更新，因此術後一至兩週內出現暫時性脫皮、出油、毛孔代謝活化等現象，是常見的皮膚反應之一。
然而若症狀持續惡化，尤其出現密集性痘痘、紅腫或不癒合的小膿包，則需要考慮其他病因，例如「蠕形蟎蟲增生」或「酒糟性皮膚炎惡化」。
蠕形蟎蟲增生與雷射的可能關聯
蠕形蟎蟲（Demodex）是皮膚毛囊中常見的微生物，正常情況下與皮膚共存。但若油脂分泌失衡、肌膚屏障受損、或免疫反應異常，就可能導致數量異常增殖，引發毛囊炎、泛紅、發癢或丘疹等症狀。
蒼藍鴿說明：「雷射本身不會直接『造成』蠕形蟎蟲增生，但在術後皮膚修復期間，若油水平衡失控、保養不當或酸類過度刺激，的確可能讓原本潛在的蟎蟲問題變得明顯。」
目前學界推測有兩種可能機制：
- 說法一：雷射造成蟎蟲死亡，屍體分解產物引發皮膚免疫反應，導致發炎現象。
- 說法二：雷射干擾皮膚屏障與油脂分布，讓蟎蟲在皮脂豐富處增殖，與酒糟症狀相似。
如何避免皮秒雷射後膚況惡化？醫師建議四原則
蒼藍鴿提醒，皮秒雷射本身是安全有效的技術，但關鍵在於「術前溝通、術後照護」的完整與否，尤其針對容易泛紅、油脂分泌旺盛或曾有酒糟膚質者，更應特別留意。建議可遵守以下四原則：
- 完整膚況評估：術前與諮詢師及醫師充分討論是否有蠕形蟎蟲、敏感肌、或慢性皮膚病史。
- 避免過度酸類與刺激性保養：雷射後一周避免使用酸類產品，因可能讓皮膚更不穩定。
- 加強保濕、防曬與溫和修復：使用無香料、低刺激的產品穩定皮膚屏障。
- 出現異常狀況，及早就醫：若出現持續惡化的爆痘、癢痛或異常紅腫，建議即早回原診所就診。
醫美療程應「科學選擇」，避免延誤處置
蒼藍鴿（吳其穎醫師）指出，醫美療程的確可帶來膚況改善，但每個人的膚質條件不同，無法套用相同標準處理。若有曾經發作過酒糟、蟎蟲性毛囊炎或敏感性肌膚病史者，務必選擇專業有經驗的醫療團隊。
「皮秒雷射是有效的科技工具，但不能忽略術後管理的重要性。發炎時錯用酸類，不僅無法改善反而可能惡化，這些細節都需專業評估與指導。」蒼藍鴿表示。
如果民眾對膚況調理、皮秒雷射或醫美療程有更多疑問，建議尋求具臨床經驗的醫師評估，才能讓療效安心、風險降到最低。
