醫師為孩子檢查手臂、家長陪同討論注射與追蹤注意事項。（示意圖，取自 Pexels）
重點摘要：週打型生長激素副作用，跟每天打的每日型比起來，整體安全大致相近；比較明顯的差別，多半出在注射部位反應、IGF-1 要哪一天抽血，以及一年要打幾針的生活負擔。頭痛、腳痛或肢痛兩邊都可能出現，不一定代表換劑型就會消失。蒼嵐使用的週打型是諾和高（Sogroya，somapacitan），日打型是帥健（Saizen，somatropin）；選擇哪一種，要和醫師一起看診斷、配合度和監測安排，效果因人而異。
本文最後更新：2026年11月
「醫師，聽說現在有一週打一次的生長激素，副作用會不會比較大？」
「孩子打了之後喊頭痛、腳痛，是不是該改成週打型比較好？」
蒼嵐健康美學診所院長蒼藍鴿（吳其穎醫師）說明，家長常把「針數變少」和「副作用變少」畫上等號。其實週打型和每日型的整體安全大致相近；真正差比較多的，是注射部位的感覺、回診抽血要卡哪一天，以及家庭每天要不要記得打針。
週打型生長激素副作用跟每天打的，差在哪？
週打型（長效型）生長激素副作用，跟每天打的每日型比起來，臨床試驗裡的整體安全大致相近，並沒有一整類「只有週打才會出現」的常見新副作用。
比較常被注意到的差別，是注射部位反應。有的長效製劑在試驗中，注射部位疼痛或紅腫的回報比例比每日型高一些；多數是輕微、短暫的。頭痛、發燒、肢痛、水腫這些，兩邊都可能出現，比例通常差不太多。
生長激素治療共通的監測與警訊（例如視力模糊合併頭痛、嚴重髖膝痛），不論日打或週打都要放在心上。完整的副作用總覽與癌症迷思，請看〈生長激素副作用有哪些〉；本篇只比較「每日型 vs 週打型」在副作用、監測和生活負擔上的差異。
| 比較項目 | 每日型（日打型；本院為帥健） | 週打型（長效型；本院為諾和高） |
|---|---|---|
| 注射頻率 | 每天皮下注射一次 | 每週皮下注射一次 |
| 注射部位反應 | 常見，多數輕微 | 部分製劑在試驗中較常被回報疼痛或紅腫；多半短暫 |
| 頭痛、肢痛、水腫等 | 兩邊都可能出現 | 整體安全大致相近，沒有全新的常見副作用類型 |
| IGF-1 抽血時間 | 時間點相對彈性 | 諾和高仿單建議用施打後第 4 天的血估計一週平均；其他週打成分依各自仿單或醫師指定日 |
| 生活負擔 | 一年約三百多次針 | 一年約五十次針；漏打可補的時間窗通常較寬 |
| 健保 | 帥健等 Somatropin：符合 5.4.1.1 條件，可在地區醫院以上合格醫院申請事前審查 | 諾和高目前多為自費；不因改劑型就自動有健保 |
這張表是大方向。不同長效成分的分子設計不同，實際反應因人而異，需由醫師依仿單和孩子狀況評估。
為什麼週打型比較常聽到「打針的地方會痛」？
家長改用週打型之後，有時會覺得「這一針比較有感覺」。原因不完全是「藥比較烈」，而是施打方式本來就不一樣：一週的劑量集中在一次皮下注射，針劑體積、緩衝液和針頭設計，都可能影響局部感覺。
以 somatrogon（台灣另一種週打型能增樂的成分，本院沒有使用）的第三期試驗為例，注射部位疼痛的回報，週打組比每日型組高；多數為輕到中度，常在施打當天出現，平均持續不到一天。紅、癢、硬塊也比較常被主動詢問到。
本院使用的諾和高，成分是 somapacitan；它在兒童第三期試驗（REAL 4）中，回報注射部位反應的孩子不多，比例和每日型組相近。不同成分、不同試驗的數字不能直接互比，每個孩子打起來的感覺還是不一樣，有不舒服就回診討論。
實務上可以這樣做：每次換部位、不要一直打同一點；施打後短暫壓柔，觀察有沒有持續變紅、變硬或凹陷。少數孩子若出現明顯過敏樣反應（擴散性紅疹、腫、喘），要立刻就醫，並和醫師討論是否換回每日型或其他選項。
想減少「天天打針」的心理負擔，可以先看〈兒童生長激素的週打型選擇〉；那邊談的是便利性與配合度，本篇則把焦點放在副作用與監測差異。
不確定孩子適不適合改劑型，或注射部位一直不適，可以參考兒童成長門診，由兒科專科醫師一起評估。
打生長激素頭痛、腳痛怎麼辦？週打型會比較好嗎？
「打生長激素頭痛／腳痛怎麼辦」是門診常見的長尾問題。頭痛、肢痛或短暫水腫，每日型和週打型都可能出現，不一定代表換劑型就會好；也不要自己把針停掉又不回診。
比較穩妥的做法是：先記下來出現的時間（是不是剛打完、有沒有伴隨視力模糊、早上起來特別明顯）、嚴重程度，以及最近有沒有長高加速或活動量改變。醫師會判斷是常見的暫時反應、劑量需要調整，還是要排除其他原因（例如視力問題合併頭痛時，要想到顱內壓升高的可能）。
腳痛或髖膝痛也一樣：生長痛、運動傷害和少見但重要的股骨頭骨骺滑脫，處理方式差很多。持續單側痛、不敢踩地、或痛到影響走路，不要拖。細節與回診警訊，請回到〈生長激素副作用總主文〉。
若孩子只是怕天天打針、局部反應卻還好，週打型可能減輕生活負擔；若已經因為某一支長效針的局部反應很明顯，醫師也可能建議改回每日型或其他長效選項。沒有「一定比較溫和」的劑型。
監測差在哪？為什麼週打型要卡「第幾天」抽血？
不論日打或週打，醫師都會追蹤身高體重、骨齡、IGF-1，並依情況看甲狀腺、血糖等。兩邊的大方向相同，差在「IGF-1 抽血要卡哪一天」。
每日型的血中濃度起伏相對平緩，抽血時間比較有彈性。週打型一週打一次，IGF-1 會在施打後幾天較高、接近下一針前較低。以本院使用的諾和高來說，台灣仿單寫明注射後約 2 天接近 IGF-1 高峰，一週的平均值最好用注射後第 4 天的血來估計；其他週打成分的抽血日，依各自仿單。目標是讓平均 IGF-1 落在正常範圍內，再由醫師微調劑量。
所以改用週打型之後，回診日最好和「施打日」對齊：例如固定週六打，抽血就約在週三。家長不用自己算到很細，但要讓醫師知道上一針是哪一天打的。
血糖、甲狀腺這些監測，兩邊原則相同：有家族史、體重明顯上升或出現相關症狀時，醫師會安排檢查，不是換成週打就可以少追蹤。
生活負擔與配合度：針少了，就等於比較安全嗎？
週打型最大的實際好處，常常不是「副作用比較少」，而是一年從大約三百多針變成大約五十針，旅行、學校活動、分居家庭或孩子很怕打針時，比較容易打得完整。調查也顯示，很多家庭偏好一週一次。
打得完整，長期身高效果才站得住腳；這一點，日打和週打是同一套邏輯。漏打時，週打型通常有比較寬的補打時間窗（常見是前後一兩到三天，仍以仿單和醫師指示為準），每日型則比較要求固定作息。
不過「針少」不等於「可以比較鬆懈」。劑量、IGF-1、骨齡和生長速度，還是要定期回診看。什麼時候開始、打到什麼時候，可以參考〈生長激素幾歲打最好〉；不同診斷的預期效果，可以看〈打生長激素能長高多少〉。
健保、自費和診所怎麼選？日打與週打都是選項
台灣健保藥品給付規定 5.4.1.1 規範的是生長激素（Somatropin），限地區醫院以上、具指定次專科資格的醫師診斷，並依適應症送事前審查，核准後才給付；其中 SHOX 缺乏症、努南氏症候群還限定特定廠牌。日打型帥健屬於 somatropin，孩子若是生長激素缺乏症或透納氏症候群並符合條件，可以在合格醫院申請；特發性矮小等不在給付範圍內的情況，本來就是自費。
週打型諾和高目前在台灣多為自費；即使孩子符合每日型健保條件，改用週打型也不等於自動有健保。費用會依體重、劑型和追蹤項目而異，不在這裡寫每毫克價格；需要估算時，可以再看〈生長激素的費用怎麼估〉，並以當下面診說明為準。
在蒼嵐健康美學診所，生長激素治療為自費。日打型帥健和週打型諾和高都是選項，適合哪一種，由兒科專科醫師和家長依診斷、局部反應、生活作息與監測安排一起決定。效果因人而異，需醫師評估。
想先做生長評估、再決定要不要治療或改劑型，可以參考兒童成長門診，由兒科專科醫師完整評估。
蒼嵐健康美學診所：先評估，再談日打或週打
蒼嵐健康美學診所設有兒童／青少年成長發育門診，由兒科專科醫師一對一評估。已經在打生長激素、想了解週打型副作用差在哪，或注射後有頭痛、腳痛需要釐清，初診會依狀況安排：
- InBody 體組成分析與精密身高量測：進門診前先完成，了解孩子的體位和體脂狀況。
- 骨齡 X 光拍攝與判讀（左手腕）：評估骨骼成熟程度和剩餘成長空間。
- 生長基礎抽血：包括 IGF-1、甲狀腺功能等成長相關指標；若已使用週打型，會一併確認上一針時間，方便解讀。
- 身體發育評估（Tanner staging）與性早熟荷爾蒙套組：有提早發育疑慮時安排；女童必要時加做骨盆腔超音波。
- 醫師一對一診察與報告說明、營養師一對一飲食諮詢：並帶走成長評估報告書。
如果評估後適合治療，醫師會說明日打型帥健和週打型諾和高在副作用、監測與生活負擔上的差別，以及自費追蹤方式。符合健保條件、希望申請每日型健保給付的孩子，建議到地區醫院以上、有兒科內分泌次專科醫師的醫院申請；在蒼嵐健康美學診所，生長激素治療為自費。
＊成長門診可預約時段為：週一晚上（黃醫師）、週一下午／週六早上（許醫師）、週二、五、六（吳醫師）
＊由於可能會檢查第二性徵，建議女生可約黃醫師/許醫師，男生可約吳醫師
＊實際費用與療程細節，將於初診時，由諮詢人員及醫師詳細說明。
＊初診時，請家長攜帶兒童健康手冊。
蒼藍鴿提醒：選劑型前，先問「哪裡不舒服、怎麼追蹤」
週打型生長激素不是「比較強所以副作用比較大」，也不是「針少所以比較沒副作用」。整體安全大致相近；差比較多的，是注射部位的感覺、IGF-1 要哪一天抽，以及家庭能不能把療程打滿。
孩子若出現持續頭痛、視力變化、明顯肢痛或注射部位異常，不論日打或週打都要回診，不要自己停藥又不告訴醫師。完整評估流程可以先看〈兒童長高總整理〉。每個孩子的狀況不同，效果因人而異，需由醫師評估後再決定。
參考資料
- Deal CL, et al．Efficacy and safety of weekly somatrogon vs daily somatropin in children with growth hormone deficiency: a phase 3 study．J Clin Endocrinol Metab．2022（週打組注射部位疼痛回報較高；頭痛等全身反應兩邊相近；多數不良反應為輕中度）．連結
- Jensen LDF, et al．Efficacy and Safety of Somapacitan Relative to Somatrogon and Lonapegsomatropin in Pediatric Growth Hormone Deficiency: Systematic Literature Review and Network Meta-analysis．Adv Ther．2024（三種主要長效製劑短中期療效與每日型相近；somatrogon 注射部位疼痛較被注意到）．連結
- British Society for Paediatric Endocrinology and Diabetes．Recommendations for the use of once-weekly long-acting growth hormone therapy in children with growth hormone deficiency．2024（IGF-1 建議於施打後約第 4 天抽血；注射部位需監測）．連結
- 衛生福利部中央健康保險署．藥品給付規定 第 5 節 5.4.1.1 生長激素（Somatropin）．115 年 10 月 22 日更新版（5.4.1.1 標示 111/2/1，第 1 點 111/11/1 修訂；限地區醫院以上層級醫師診斷）．連結
- 衛生福利部食品藥物管理署．能增樂（NGENLA／somatrogon）Assessment Report．核准日期 2022.8.5（適用於兒童生長激素分泌不足所致生長障礙）．連結
- Miller BS, et al．Weekly Somapacitan is Effective and Well Tolerated in Children With GH Deficiency: The Randomized Phase 3 REAL4 Trial．J Clin Endocrinol Metab．2022;107(12):3378–3388（注射部位反應 somapacitan 組 5.3%、每日型組 5.9%）．連結
- 台灣諾和諾德．諾和高注射劑（Sogroya／somapacitan）中文仿單，衛部菌疫輸字第 001229、001253、001254 號（兒童 GHD：注射後 2 天接近 IGF-I 最大值，每週平均 IGF-I 最好以注射後 4 天檢體估計）．連結
常見問題
週打型生長激素副作用跟每天打的差在哪？
整體安全大致相近。比較常被注意到的差別是注射部位反應：部分長效製劑在試驗中局部疼痛或紅腫較常見，多數短暫輕微。頭痛、肢痛、水腫兩邊都可能出現。真正差比較多的，還有 IGF-1 抽血要卡哪一天，以及一年要打幾針。
打生長激素頭痛、腳痛，改成週打型會比較好嗎？
不一定。頭痛、腳痛每日型和週打型都可能出現，換劑型不保證改善。先記時間與嚴重度，並回診排除其他原因；若伴隨視力模糊或單側嚴重肢痛，要盡快就醫。
週打型生長激素的 IGF-1 要哪一天抽血？
依成分而定。本院使用的週打型諾和高，台灣仿單建議以注射後第 4 天的血來估計一週平均 IGF-1；回診時告訴醫師上一針日期。其他週打成分依各自仿單，每日型的抽血時間相對彈性。
長效型生長激素有健保嗎？
健保給付規定 5.4.1.1 規範的是生長激素（Somatropin），限地區醫院以上申請並需事前審查。日打型帥健屬於 somatropin，符合條件者可在合格醫院申請；週打型諾和高目前多為自費。蒼嵐生長激素治療為自費。
日打型和週打型哪一種比較適合我的孩子？
沒有人人適用的答案。要看診斷、局部反應、家庭配合度和監測安排，由醫師和家長一起決定。效果因人而異，需醫師評估。
