猛健樂新版注射筆裡的藥和舊版一樣，每劑藥量和打法都相同，差別在打完後幾乎不留殘劑。（示意圖，取自 Pexels）
重點摘要：猛健樂二代筆裡的藥沒有變。成分、每劑藥量、每支設計 4 個標準劑量，以及打法都和舊版一樣。改的是筆的內部：活塞後面多了一個零件，藥液不再多裝，所以標準劑量打完後剩下的藥極少，幾乎不留殘劑，但仍保留排氣用的少量藥液。台灣正陸續換成新版，換版期間新舊版都可能拿到，兩種都是正規品，照醫師指示施打就好。殘劑是排氣用的預留量，不是第 5 劑，不建議用針筒抽出來打。減重用途沒有健保、全自費，需由醫師評估處方。
「聽說猛健樂出二代了，藥是不是變強了？」
「新版沒有殘劑了，那我以前多打的那一週怎麼辦？」
蒼嵐健康美學診所院長、減重專科醫師蒼藍鴿（吳其穎醫師）指出，最近很多人在問猛健樂新版注射筆。其實新版只是筆的設計改了，裡面的藥和劑量都沒有變，最大的差別是標準劑量打完後幾乎不會再剩下藥液。這篇整理新舊版差在哪、怎麼分辨、殘劑為什麼不要抽，以及換版期間要注意的事。
猛健樂二代是什麼？裡面的藥有沒有變？
「二代」是台灣網路和藥局的說法，原廠的說法是「修改版」的注射筆（KwikPen）。藥本身沒有換：成分一樣是 Tirzepatide，每劑一樣是 0.6 mL，劑量從 2.5 到 15 mg 共六種，每支一樣設計成 4 個標準劑量，每週打一次。
禮來西班牙醫學資訊說明，修改版是在筆內活塞後面加了一個新零件，讓活塞的位置不同，標準劑量打完後活塞會接近筆管底部，剩下的藥就變得很少；兩個版本在功能上沒有差異。德國禮來 2026 年 1 月給藥師的說明也寫，兩版功能相同，一樣含 4 個標準劑量和排氣用的藥量。
所以新版不是新藥，也沒有比較強效，和口服的 GLP-1 類藥物或其他新藥是兩回事。藥一樣，效果和副作用的特性也不會因為換筆而改變，一樣因人而異，需由醫師評估。想先了解猛健樂完整的劑量、副作用和療程，可以看〈猛健樂總整理〉。
猛健樂新版和舊版差在哪？一張表看懂
簡單說：藥一樣、打法一樣，差在筆的內部和打完後剩下的藥量。
| 項目 | 舊版 | 新版（俗稱二代） |
|---|---|---|
| 藥物成分 | Tirzepatide | 相同 |
| 每劑藥量 | 0.6 mL，有 2.5～15 mg 六種劑量 | 相同 |
| 每支設計 | 4 個標準劑量，每劑 0.6 mL | 相同 |
| 施打頻率 | 每週一次 | 每週一次 |
| 操作方式 | 每次打之前先排氣，再注射 | 完全相同 |
| 筆內構造 | 活塞後面沒有間隔零件 | 活塞後面多一個間隔零件，全新時活塞位置不同 |
| 4 個標準劑量打完後 | 還會剩一些藥液（排氣用的預留量） | 剩下的藥液極少，幾乎不留殘劑 |
| 外盒 | 原本的包裝 | 依台灣禮來說明，外盒底部新增一組 12 碼號碼和 QR code |
英國從 2026 年 4 月開始供應修改版，瑞士、德國也在今年陸續換版，各國都有一段新舊版同時流通的過渡期。台灣大約從 2026 年下半年起陸續換成新版，等現有的舊版庫存用完，就會慢慢全部換成新版。
舊版為什麼會有殘劑？殘劑不是第 5 劑
很多人照標準劑量打完後，發現筆裡還有藥，就以為是原廠多送的一劑。其實不是。
禮來加拿大的說明指出，猛健樂注射筆設計成 4 個標準劑量、每劑固定 0.6 mL，筆裡另外多裝了每次打針前排氣要用的藥量。標準劑量打完後剩下一些藥是正常的，這些藥不是一劑。瑞士藥品管理局 2026 年 7 月的安全通報也說明，正確排氣並打完 4 個標準劑量後，剩下的量不足一劑。
也就是說，殘劑是排氣和誤差用的預留量，不是第 5 劑。新版把多裝的部分減少，打完後剩下的藥極少，但原廠說明仍保留排氣要用的少量藥液，所以正確的說法是「幾乎不留殘劑」，不是完全沒有。
猛健樂殘劑還能抽嗎？醫師不建議的原因
不建議。不管是新版還是舊版，原廠的說明都一樣：剩下的藥不要用針筒抽出來注射。減重專科醫師蒼藍鴿說明，主要有兩個原因：
- 劑量不準：剩下的藥量每支不一樣，本來就不足一劑，抽出來打的劑量沒辦法確定。
- 污染和共用的風險：要取出剩下的藥就得另外用針筒，多一道操作就多一分污染的可能。注射筆和針頭也都不能和別人共用。
猛健樂是處方藥，劑量和使用方式要照醫師的指示。也請不要網購或代購，來源和冷藏條件都無法確認。想了解停藥、中斷和正確使用方式，可以看〈猛健樂停藥就復胖？醫師解析猛健樂正確使用方式〉。
猛健樂一支可以打幾次？看醫師開的劑量
原廠的標準設計是每支 4 個劑量，每劑 0.6 mL，每週打一次，新版也沒有改變這一點。不過實際上一支筆用幾次、多久回診，要看醫師開給你的劑量和療程安排而定，不一定剛好是 4 次。請照醫師的計畫施打和回診，不要自己改劑量。
要注意的是，筆管上的刻度不是用來看「還剩幾劑」的。禮來加拿大的說明提到，筆管上的刻度不代表剩下的劑量。每次打完在月曆或手機上記下日期和劑量，回診時和醫師核對，最清楚。
怎麼分辨猛健樂新版和舊版？
新舊版外觀只有一點點差別，用起來完全一樣。可以從這幾個地方分辨：
- 活塞位置：新版活塞後面多了一個零件，全新的筆活塞位置和舊版不同；標準劑量打完後，活塞會接近筆管底部。
- 外盒號碼：依台灣禮來說明，新版外盒底部多了一組 12 碼的專屬號碼和 QR code，用來給原廠追溯。
- 衛教單張：台灣禮來會把說明新舊版差異的衛教單張送到各診所，拿藥時可以請醫護人員幫你確認。
拿到哪一版都不用擔心，兩種都是正規品，劑量相同。換版期間，診所也沒辦法指定拿到新版或舊版，出貨是照當時的庫存，所以同一個人前後拿到不同版本是正常的。
換版期間要注意什麼？以前靠殘劑多打一週的人要提早規劃回診
有些人過去會把舊版的殘劑抽出來，多撐一週再回診拿藥。換成新版後，幾乎沒有殘劑可以用了，如果還是照原本的時間回診，中間就可能空一週沒有藥打。
減重專科醫師蒼藍鴿提醒，以前有靠殘劑多打一週的人，請先和醫師一起排好回診時間，在藥用完之前就回診拿藥，避免斷藥。如果已經中斷了一段時間，下一次要打多少劑量，請先和醫師討論，不要自己決定。
換版期間的其他提醒：
- 新舊版的打法完全一樣，照原本的方式排氣、注射就好。
- 注射筆不可以冷凍。若放室溫，最多只能存放 30 天；若冷藏保存，則依醫師或藥師指示使用。
- 剩下的殘劑不要用針筒抽出來打。
- 打針期間如果有噁心、腹脹等不舒服，可以參考〈猛健樂有哪些副作用？醫師蒼藍鴿一次解析〉，有問題也可以回診和醫師討論。
減重用途的猛健樂沒有健保給付，全自費。療程怎麼規劃、費用和哪些因素有關，可以看〈猛健樂療程要多少錢？醫師蒼藍鴿經驗分享〉。
想評估自己適不適合用猛健樂、或安排換版期間的回診，可以參考客製化減重療程，由減重專科醫師完整評估。
蒼嵐健康美學診所：減重不只看藥，也看你的身體
蒼嵐健康美學診所設有減重門診，由減重專科醫師評估後才決定是否使用猛健樂等 GLP-1 類藥物，並在療程中定期追蹤：
- 身體組成分析，追蹤體脂肪和肌肉量的變化
- 抽血檢查，了解血糖、血脂和肝功能
- 腹部超音波追蹤脂肪肝
- 依體重變化和副作用調整劑量
- 營養和生活習慣的衛教
換版期間，回診時也可以請醫護人員說明你拿到的是哪一版，並一起安排下次回診的時間。
蒼藍鴿提醒：新版只是筆變了，藥和打法都一樣
猛健樂二代筆不是新藥，也沒有比較強，改的只是筆的設計，讓標準劑量打完後幾乎不留殘劑。拿到新版或舊版都照醫師的指示施打，不要用針筒抽殘劑。以前靠殘劑多撐一週的人，記得先和醫師排好回診時間，在藥用完之前回診，才不會斷藥。猛健樂是處方藥，效果因人而異，需由醫師評估。
參考資料
- 禮來西班牙醫學資訊．為什麼猛健樂 KwikPen 看起來剩下的藥比以前少．2025．連結
- 德國禮來．猛健樂 KwikPen 給藥師的說明．2026．連結
- 瑞士藥品管理局（Swissmedic）．猛健樂 KwikPen 安全通報．2026．連結
- 禮來加拿大．猛健樂 KwikPen 剩餘藥液常見問題．連結
- 衛生福利部食品藥物管理署．猛健樂注射劑仿單（衛部藥輸字第 028805 號）．連結
- 聖馬爾定醫院．猛健樂用藥說明．連結
常見問題
猛健樂二代和一代的藥一樣嗎？
一樣。成分都是 Tirzepatide，每劑 0.6 mL、每支設計 4 個標準劑量、每週打一次，打法也相同。新版改的是筆的內部，活塞後面多了一個零件，打完後幾乎不留殘劑。新版不是新藥，也沒有比較強效。
猛健樂一支可以打幾次？
原廠的標準設計是每支 4 個劑量、每劑 0.6 mL，每週打一次，新版也一樣。不過一支筆實際用幾次、多久回診，要看醫師開的劑量和療程安排，不一定剛好 4 次。請照醫師的計畫施打和回診，不要自己改劑量。
猛健樂新版還有殘劑嗎？
殘劑極少，但不是完全沒有。新版減少了多裝的藥液，標準劑量打完後剩下的藥變得很少；原廠說明仍會保留排氣用的少量藥液。這些剩下的藥不是一劑，不要抽出來打。
猛健樂殘劑可以抽出來打嗎？
不建議。殘劑是排氣用的預留量，不是一劑，原廠說明不要用針筒抽出來注射。抽出來的劑量不準，多一道操作也會增加污染風險。以前靠殘劑多打一週的人，請先和醫師排好回診時間，避免斷藥。
拿到舊版猛健樂還能用嗎？可以指定新版嗎？
可以照常使用。換版期間新舊版會同時流通，兩種都是正規品，劑量和打法都一樣。出貨是照當時的庫存，診所也沒辦法指定版本，前後拿到不同版本是正常的，回診時可以請醫護人員幫你確認。
